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新生兒母乳性黃疸怎么辦

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新生兒母乳性黃疸怎么辦

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
母乳性黃疸多見于足月兒,發(fā)生于生理性黃疸時間范圍內(nèi),峰值可高于生理性黃疸,消退時間可晚于生理性黃疸。其發(fā)病的概率與寶寶的性別沒什么很大的關(guān)聯(lián),主要和家族有一定的聯(lián)系。在接受母乳喂養(yǎng)的新生兒發(fā)病幾率并不高,只要寶寶喂養(yǎng)正常,體重增長正常,黃疸水平?jīng)]有嚴(yán)重的增高。母乳黃疸并不是母乳的指征,母乳喂養(yǎng),仍然是這個時候最好的選擇,母乳性黃疸的話一般不需要治療,母乳性黃疸是否需要治療,取決于寶寶在出生后第一周的黃疸水平。當(dāng)膽紅素大于256.5umol/L時,停止母乳喂養(yǎng)2-3天,膽紅素下降,可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),若膽紅素超過342umol/L時需使用藍(lán)光照射治療。

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甲狀腺癌不手術(shù)可能導(dǎo)致腫瘤繼續(xù)生長、擴(kuò)散至其他器官,增加治療難度和風(fēng)險。甲狀腺癌的治療方法包括手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療等。甲狀腺癌可能與遺傳因素、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、腫瘤生長:甲狀腺癌未手術(shù)切除,腫瘤可能持續(xù)增大,壓迫周圍組織,導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等癥狀。定期復(fù)查和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測腫瘤變化。
2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:甲狀腺癌可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官,增加治療難度。放射性碘治療和靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可用于控制轉(zhuǎn)移。
3、癥狀加重:未治療的甲狀腺癌可能導(dǎo)致聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀加重。對癥治療如鎮(zhèn)痛藥物、聲帶訓(xùn)練可緩解癥狀。
4、并發(fā)癥風(fēng)險:甲狀腺癌未手術(shù)可能增加甲狀腺功能異常、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥風(fēng)險。激素替代治療和鈣劑補(bǔ)充有助于控制并發(fā)癥。
5、生存率下降:甲狀腺癌未及時手術(shù)可能降低生存率,尤其是高危型甲狀腺癌。早期診斷和綜合治療是提高生存率的關(guān)鍵。
甲狀腺癌患者應(yīng)注重飲食均衡,增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免高脂肪、高糖飲食。適量運(yùn)動如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查甲狀腺功能和影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理,有助于控制病情和提高生活質(zhì)量。