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全身麻醉后的不良反應(yīng)

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全身麻醉后的不良反應(yīng)

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
全身麻醉后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、喉嚨痛等不良反應(yīng),通常與麻醉藥物、手術(shù)類型及個(gè)體差異有關(guān)。針對(duì)這些反應(yīng),可通過(guò)藥物調(diào)整、術(shù)后護(hù)理及飲食管理緩解癥狀。
1、惡心和嘔吐是全身麻醉后最常見的反應(yīng)之一。麻醉藥物對(duì)大腦嘔吐中樞的刺激以及手術(shù)過(guò)程中胃部受刺激是主要原因。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用止吐藥物如昂丹司瓊、甲氧氯普胺或多潘立酮。同時(shí),術(shù)后避免過(guò)早進(jìn)食,可從清流質(zhì)飲食開始,如米湯或淡鹽水,逐步過(guò)渡到正常飲食。
2、頭暈和乏力可能與麻醉藥物殘留或術(shù)后低血壓有關(guān)。術(shù)后應(yīng)保持平臥位休息,避免突然起身。醫(yī)護(hù)人員會(huì)監(jiān)測(cè)血壓和心率,必要時(shí)給予補(bǔ)液或調(diào)整藥物。術(shù)后多飲水有助于加速藥物代謝,減少頭暈癥狀。
3、喉嚨痛通常是由于氣管插管引起的機(jī)械性損傷。術(shù)后可用溫鹽水漱口或含服潤(rùn)喉片緩解不適。避免食用刺激性食物如辛辣或過(guò)熱的食物,選擇溫涼、軟質(zhì)的食物如粥或果泥。
4、術(shù)后寒戰(zhàn)可能與麻醉藥物影響體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。保持溫暖環(huán)境,使用保暖毯或熱水袋可緩解癥狀。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用藥物如哌替啶。
5、術(shù)后認(rèn)知功能障礙多見于老年患者,可能與麻醉藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關(guān)。術(shù)后家屬應(yīng)密切觀察患者的精神狀態(tài),提供安靜舒適的休息環(huán)境。必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練或咨詢專業(yè)
全身麻醉后的不良反應(yīng)多為暫時(shí)性,通過(guò)合理護(hù)理和藥物干預(yù)可有效緩解。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑休息,避免過(guò)度活動(dòng),保持良好的心態(tài)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以確保術(shù)后恢復(fù)順利。

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椎管內(nèi)占位可通過(guò)椎板切除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等方式治療。椎管內(nèi)占位可能與腫瘤、椎間盤突出等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為神經(jīng)根痛、肢體麻木等癥狀。
1、椎板切除術(shù):椎板切除術(shù)是通過(guò)切除椎板來(lái)減輕對(duì)脊髓或神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)切除部分椎板,暴露椎管內(nèi)的占位病變,進(jìn)行切除或減壓。術(shù)后患者需臥床休息,逐步恢復(fù)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)傷口愈合和神經(jīng)功能恢復(fù)。
2、椎間盤切除術(shù):椎間盤切除術(shù)適用于椎間盤突出引起的椎管內(nèi)占位。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)切除突出的椎間盤組織,解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫。術(shù)后患者需佩戴腰圍,進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,避免久坐和負(fù)重,以減少椎間盤再次突出的風(fēng)險(xiǎn)。
3、腫瘤切除術(shù):椎管內(nèi)腫瘤占位需通過(guò)腫瘤切除術(shù)治療。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)切除腫瘤組織,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查以明確腫瘤性質(zhì)。術(shù)后患者需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腫瘤是否復(fù)發(fā),必要時(shí)進(jìn)行放療或化療,以控制腫瘤進(jìn)展。
4、椎管減壓術(shù):椎管減壓術(shù)是通過(guò)擴(kuò)大椎管空間來(lái)減輕對(duì)脊髓或神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)切除部分椎板或椎弓根,擴(kuò)大椎管容積。術(shù)后患者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)神經(jīng)功能,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),以減少椎管再次受壓的風(fēng)險(xiǎn)。
5、椎體融合術(shù):椎體融合術(shù)適用于椎體不穩(wěn)或椎體病變引起的椎管內(nèi)占位。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)切除病變椎體,進(jìn)行椎體融合以穩(wěn)定脊柱。術(shù)后患者需佩戴支具,進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)椎體融合和脊柱穩(wěn)定。
椎管內(nèi)占位手術(shù)后,患者需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、魚類和新鮮蔬菜水果,以促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。適度的運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重。術(shù)后護(hù)理包括定期復(fù)查、遵醫(yī)囑服藥、保持傷口清潔干燥,以及注意休息和保持良好的心態(tài),以促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。