胰頭癌引起的梗阻性黃疸的姑息性治療是什么
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胰頭癌引起的梗阻性黃疸的姑息性治療是什么
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謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
胰頭癌引起的梗阻性黃疸的姑息性治療的目的主要是為了緩解膽道以及消化道的梗阻，改善病人的生活質(zhì)量延長患者的生存期。其中約三分之二的胰頭癌患者是會合并有梗阻性黃疸的。對于不可切除合并梗阻性黃疸的胰腺癌患者，我們可以選擇PTCD或者是ERCP來進行治療，PTCD是在B超引導下行經(jīng)皮肝膽管穿刺達到引流膽汁的目的。而ERCP是內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭膽道內(nèi)置入支架緩解黃疸的一種治療方式，這種支架主要包括一些金屬支架以及塑料支架是可以根據(jù)病人的預計生存期，以及經(jīng)濟條件進行選擇的。沒有病理學診斷的病人可以刷取胰液及細胞學的診斷，塑料支架阻塞和誘發(fā)膽管癌的發(fā)生率是要高于金屬支架的是需要取出或更換的PTCD或ERCP均可以導致相關的并發(fā)癥。前者可能導致出血、膽瘺或者感染的發(fā)生。而后者可能導致急性胰腺炎或膽道的感染，所以建議做PTCD或ERCP時一定要到較大規(guī)模的診療中心完成上述的診療行為。
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