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什么是雙肺紋理增粗、模糊

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什么是雙肺紋理增粗、模糊

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
雙肺紋理增粗、模糊是胸部影像學(xué)檢查中常見的一種表現(xiàn),通常提示肺部可能存在炎癥、感染、纖維化或其他病理性改變。具體原因需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史及進(jìn)一步檢查來(lái)確定,常見的病因包括感染性疾病、慢性肺病或心血管問(wèn)題,對(duì)癥治療可以包括藥物、生活方式調(diào)整或?qū)?聘深A(yù)。
1、感染性病因
病毒或細(xì)菌感染是雙肺紋理增粗常見的原因,例如病毒性肺炎、支氣管炎或細(xì)菌性肺炎等。感染使肺部組織充血、水腫,從而導(dǎo)致影像學(xué)上表現(xiàn)為紋理增粗或模糊。如果有發(fā)熱、咳嗽、痰多等癥狀,需及時(shí)治療。通??刹捎每垢腥局委?,如抗生素阿莫西林、左氧氟沙星、抗病毒藥物奧司他韋。同時(shí),多飲水、休息以幫助康復(fù)。
2、慢性肺病
慢性支氣管炎、慢阻肺COPD或間質(zhì)性肺病等慢性肺部疾病也會(huì)導(dǎo)致雙肺紋理增粗。這類疾病多與吸煙、環(huán)境污染或過(guò)敏等因素相關(guān),病人可能伴有長(zhǎng)期咳嗽、呼吸困難的癥狀。藥物上可使用支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇、噻托溴銨或吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行控制,同時(shí)建議戒煙、避免接觸空氣污染源。
3、心血管相關(guān)疾病
左心功能不全或肺血管高壓可能會(huì)出現(xiàn)肺淤血,導(dǎo)致紋理增粗的影像學(xué)表現(xiàn)。這類病因常與慢性心力衰竭、高血壓相關(guān),患者可能還會(huì)有胸悶、下肢水腫等癥狀。治療上包括改善心功能的藥物如β受體阻滯劑、利尿劑及控制血壓的藥物。在此基礎(chǔ)上,減少鹽分?jǐn)z入和監(jiān)測(cè)體重也很重要。
4、其他因素
職業(yè)暴露如長(zhǎng)期接觸粉塵、有毒氣體、外傷或手術(shù)后的肺部改變,也可能引起雙肺紋理增粗或模糊。年輕人偶爾因感冒等輕微原因出現(xiàn)此表現(xiàn),無(wú)須過(guò)度擔(dān)心,建議定期復(fù)查。
如果胸片或CT提示雙肺紋理增粗、模糊,且伴隨癥狀如長(zhǎng)期咳嗽、胸痛、氣短,應(yīng)盡早就醫(yī),明確原因。影像學(xué)異常多需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合分析。肺部健康需要密切關(guān)注生活方式調(diào)整,包括戒煙、保持良好空氣質(zhì)量等。定期體檢也能幫助早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)干預(yù)。

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