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乳酸性酸中毒臨床表現(xiàn)

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乳酸性酸中毒臨床表現(xiàn)

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
乳酸性酸中毒是由于體內(nèi)乳酸堆積引起的一種代謝性酸中毒,常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括呼吸急促、乏力、頭暈、惡心、血壓下降以及嚴(yán)重情況下的意識(shí)模糊或昏迷。此種情況通常需要盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療,以避免危及生命。
1、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)
乳酸性酸中毒時(shí),患者常出現(xiàn)呼吸急促或深大呼吸,這是因?yàn)樯眢w試圖通過(guò)加速呼吸排出多余的二氧化碳來(lái)緩解酸性狀態(tài)。呼吸深大庫(kù)斯莫呼吸是該病的重要特征之一,需要引起高度警惕。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
乳酸堆積會(huì)影響大腦功能,導(dǎo)致患者感到頭暈、意識(shí)模糊,嚴(yán)重的情況下可能出現(xiàn)嗜睡甚至昏迷。這類表現(xiàn)提示病情嚴(yán)重化,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
3、消化系統(tǒng)表現(xiàn)
一些患者在早期可能會(huì)感到惡心、嘔吐或腹痛,這與體內(nèi)代謝紊亂和胃腸道缺血相關(guān)。若癥狀持續(xù)加劇,應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查。
4、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)
乳酸水平升高會(huì)影響血液循環(huán),導(dǎo)致低血壓、休克等癥狀。這表明身體可能處于器官灌注不足的狀態(tài),需要緊急治療以改善循環(huán)功能。
5、全身表現(xiàn)
乳酸性酸中毒伴隨乏力、心率增加等全身性不適,通常由于缺氧或代謝失衡引起。這也可能是潛在疾病如感染、腫瘤、藥物中毒等的信號(hào)。
需要明確的是,乳酸性酸中毒的根本原因一般由疾病、藥物、感染或外傷等多種因素引起,因此針對(duì)治療必須找到原發(fā)病因。常見(jiàn)的治療方法包括以下幾種:
改善組織缺氧:補(bǔ)充氧氣或應(yīng)用機(jī)械通氣,尤其適用于心肺功能紊亂的患者。
糾正酸中毒:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸氫鈉等藥物中和酸性物質(zhì)。
病因治療:例如控制感染、注射胰島素治療糖尿病酸中毒、停用可疑藥物如雙胍類降糖藥物。
乳酸性酸中毒多為急癥,可能快速進(jìn)展至危及生命的狀態(tài),一旦出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),早診斷早治療是提高預(yù)后關(guān)鍵。

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肝癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
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