外傷蛛網(wǎng)膜出血的護(hù)理
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問題描述：
外傷蛛網(wǎng)膜出血的護(hù)理
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尹慧 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
外傷蛛網(wǎng)膜出血可通過密切觀察、心理支持、疼痛管理、預(yù)防感染、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。外傷蛛網(wǎng)膜出血通常由頭部外傷、腦血管病變等因素引起。
1、密切觀察：護(hù)理過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸頻率等。注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的跡象。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，需立即報(bào)告醫(yī)生處理。
2、心理支持：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，護(hù)理人員應(yīng)給予充分的心理支持。通過傾聽、安慰、鼓勵(lì)等方式幫助患者緩解心理壓力。必要時(shí)可請(qǐng)心理醫(yī)生介入，提供專業(yè)心理疏導(dǎo)。
3、疼痛管理：蛛網(wǎng)膜出血常伴隨劇烈頭痛，需根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚片500mg，口服，每6小時(shí)一次或布洛芬緩釋膠囊300mg，口服，每8小時(shí)一次。同時(shí)可采取冷敷、按摩等非藥物鎮(zhèn)痛方法。
4、預(yù)防感染：患者需保持呼吸道通暢，定期翻身拍背，預(yù)防肺部感染。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡。若留置導(dǎo)尿管，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防尿路感染。必要時(shí)可預(yù)防性使用抗生素，如頭孢呋辛酯片500mg，口服，每日兩次。
5、康復(fù)訓(xùn)練：在病情穩(wěn)定后，盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，循序漸進(jìn)，逐步恢復(fù)功能。訓(xùn)練過程中需注意安全，避免過度勞累。
日常護(hù)理中，患者應(yīng)保持清淡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，有助于促進(jìn)血液循環(huán)。保證充足睡眠，避免情緒波動(dòng)。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑服藥，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
1、密切觀察：護(hù)理過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸頻率等。注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的跡象。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，需立即報(bào)告醫(yī)生處理。
2、心理支持：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，護(hù)理人員應(yīng)給予充分的心理支持。通過傾聽、安慰、鼓勵(lì)等方式幫助患者緩解心理壓力。必要時(shí)可請(qǐng)心理醫(yī)生介入，提供專業(yè)心理疏導(dǎo)。
3、疼痛管理：蛛網(wǎng)膜出血常伴隨劇烈頭痛，需根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚片500mg，口服，每6小時(shí)一次或布洛芬緩釋膠囊300mg，口服，每8小時(shí)一次。同時(shí)可采取冷敷、按摩等非藥物鎮(zhèn)痛方法。
4、預(yù)防感染：患者需保持呼吸道通暢，定期翻身拍背，預(yù)防肺部感染。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡。若留置導(dǎo)尿管，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防尿路感染。必要時(shí)可預(yù)防性使用抗生素，如頭孢呋辛酯片500mg，口服，每日兩次。
5、康復(fù)訓(xùn)練：在病情穩(wěn)定后，盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，循序漸進(jìn)，逐步恢復(fù)功能。訓(xùn)練過程中需注意安全，避免過度勞累。
日常護(hù)理中，患者應(yīng)保持清淡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，有助于促進(jìn)血液循環(huán)。保證充足睡眠，避免情緒波動(dòng)。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑服藥，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
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