門靜脈高壓癥住院治療腹水有哪些措施
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門靜脈高壓癥住院治療腹水有哪些措施
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
有以下措施：1.限制水、鈉攝入：攝入鈉鹽五百到八百毫克，入水量小于一千毫升2.利尿：聯(lián)合使用利尿劑，效果不佳時，可酌情配合靜脈輸注白蛋白;3.排放腹水加輸注白蛋白;經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)4.如合并自發(fā)性腹膜炎，可選用肝毒性小的抗生素，用藥時間不得少于2周。5.肝移植：是最徹底的治療措施。6.腹腔、靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)：將腹腔與靜脈間放置一轉(zhuǎn)流管，有窗孔的一端插入腹腔，管的另一端插入上腔靜脈，通過管內(nèi)一個單向瓣膜，使腹腔內(nèi)的液體向靜脈循環(huán)單一方向轉(zhuǎn)流。放置腹腔、靜脈轉(zhuǎn)流管后腹水再度出現(xiàn)，常為轉(zhuǎn)流管閉塞所致。如果出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血、食管胃底曲張靜脈破裂出血、原發(fā)性細菌性腹膜炎或肝衰竭，則應(yīng)立即停止轉(zhuǎn)流。
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