龜頭上有刺可能的原因如下:1、陰莖珍珠樣丘疹,生長在龜頭冠狀溝,表現為肉芽樣的突起,有時誤認為是肉刺,觸摸時質地柔軟,沒有任何疼痛感,色澤發(fā)白,可長期存在,體積大小無明顯變化,不會出血,也不會通過性接觸感染,可能與包皮過長或者包莖等因素有關,一般無需特殊處理。2、尖銳濕疣,可能通過不潔的性接觸感染,導致龜頭上生長肉芽樣或者肉刺樣的改變,其體積大小、數目隨病情進展可逐漸增大、增多,并且相互融合,可以形成菜花樣的腫塊,表面不光滑,伴有出血,伴有局部疼痛,伴有分泌物增多等。建議進行局部切除,病理學檢查確診,需要進行抗病毒治療。此病可以通過性接觸傳播,需要伴侶雙方共同治療。