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心悸上不來(lái)氣是房顫嗎

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心悸上不來(lái)氣是房顫嗎

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夏長(zhǎng)軍
夏長(zhǎng)軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
心悸上不來(lái)氣可能是跟心房顫動(dòng)有關(guān),但是也有可能是其它的因素,比如心肌缺血、心臟神經(jīng)官能癥或者是其它類型的心律失常等。這種情況下要鑒別到底是什么原因引起的,還是要去醫(yī)院進(jìn)一步完善心電圖、心臟彩超及左心功能、抽血化驗(yàn)心肌酶、肌鈣蛋白等檢查明確診斷。如果是心律失常引起的,尤其是心房顫動(dòng),通過(guò)心電圖檢查可以明確診斷。如果是心房顫動(dòng),根據(jù)患者的癥狀可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物降低心室率,評(píng)估血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)后決定是否給予抗凝藥物應(yīng)用。針對(duì)反復(fù)發(fā)作的心悸、胸悶,還要評(píng)估有沒(méi)有心肌缺血的情況等。

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甲狀腺結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)在甲狀腺的任何部位,包括左側(cè)、右側(cè)、峽部或整個(gè)腺體。結(jié)節(jié)通常通過(guò)觸診或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),具體位置因人而異。
1、左側(cè)結(jié)節(jié):甲狀腺左側(cè)結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部左側(cè)的局部隆起或腫塊。觸診時(shí)可在左側(cè)甲狀腺區(qū)域感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié),部分患者可能伴有吞咽不適或壓迫感。超聲檢查是確認(rèn)結(jié)節(jié)位置和大小的常用方法。
2、右側(cè)結(jié)節(jié):右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)與左側(cè)類似,表現(xiàn)為頸部右側(cè)的異常突起。觸診時(shí)可在右側(cè)甲狀腺區(qū)域發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),部分患者可能伴有聲音嘶啞或呼吸困難。超聲檢查有助于明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)和范圍。
3、峽部結(jié)節(jié):甲狀腺峽部位于氣管前方,連接左右兩側(cè)甲狀腺。峽部結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部正中的腫塊,觸診時(shí)可感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)。超聲檢查有助于確認(rèn)結(jié)節(jié)的位置和大小,部分患者可能伴有吞咽困難。
4、彌漫性結(jié)節(jié):彌漫性結(jié)節(jié)指甲狀腺整體腫大,伴有多個(gè)結(jié)節(jié)。觸診時(shí)可感受到甲狀腺整體增大,質(zhì)地不均勻。超聲檢查可顯示甲狀腺內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié),部分患者可能伴有甲狀腺功能異常。
5、隱匿性結(jié)節(jié):部分甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小,位置較深,觸診難以發(fā)現(xiàn)。這類結(jié)節(jié)通常通過(guò)超聲檢查或CT掃描發(fā)現(xiàn),部分患者可能無(wú)明顯癥狀,需定期隨訪觀察。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意飲食均衡,避免過(guò)多攝入含碘食物,如海帶、紫菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,有助于改善整體健康狀況。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)節(jié)變化。