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甲狀腺癌需要化療嗎

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甲狀腺癌需要化療嗎

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
目前我們所說的甲狀腺癌,多數(shù)是分化型性甲狀腺癌,分化型甲狀腺癌惡性程度低,發(fā)生比較緩慢,手術(shù)治療大部分效果比較好,況且我們還有,內(nèi)分泌治療和碘治療,這樣一個(gè)以手術(shù)治療為主的綜合治療,十年生存率大約90%左右,所以在惡性腫瘤里邊,實(shí)際上是一個(gè)治療效果比較好的疾病,另外一個(gè)這個(gè)病惡性程度比較低,所以說化療多數(shù)不離開,一般的甲狀腺癌為不進(jìn)行化療,對(duì)于極個(gè)別的甲狀腺未分化癌,或者說是甲狀腺,甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們?nèi)狈τ行У闹委熓侄危瑢?shí)際條件允許,有可能我們可以就是進(jìn)行一些,實(shí)驗(yàn)性的治療,比如說化療,可以進(jìn)行嘗試,常規(guī)甲狀腺癌,多數(shù)甲狀腺癌,化療不是一個(gè)主要的治療手段。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對(duì)癥支持治療:針對(duì)疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時(shí),營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。