甲狀腺癌手術(shù)切除的范圍是什么
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甲狀腺癌手術(shù)切除的范圍是什么
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謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌手術(shù)切除的范圍根據(jù)患者病情不同，切除的范圍也不一樣，主要有以下幾種情況:1、雙側(cè)甲狀腺中，只有一側(cè)甲狀腺有結(jié)節(jié)，并且這個結(jié)節(jié)考慮是惡性的，就要做患側(cè)甲狀腺全切加患側(cè)中央主淋巴結(jié)的切除，這里特別強調(diào)，對于這種乳頭狀的微小癌，它也是有比較高的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率，最好要同時做六區(qū)的，也就是中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃;2、如果淋巴結(jié)清掃的結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，而另一側(cè)甲狀腺也沒有結(jié)節(jié)，就沒有必要切除另一側(cè)的甲狀腺，對這樣的患者術(shù)后推薦要服用甲狀腺片，來抑制疾病的發(fā)展，并且每隔3-6個月復查彩超，如果彩超發(fā)現(xiàn)對側(cè)甲狀腺出現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)，到那個時候再做對側(cè)甲狀腺的切除;3、如果淋巴結(jié)清掃的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，這時候最好把對側(cè)的甲狀腺一起切除，術(shù)后再做同位素治療;4、對于雙側(cè)甲狀腺都出現(xiàn)結(jié)節(jié)要最好要做甲狀腺的全切，甲狀腺患側(cè)中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃，如果淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，術(shù)后也可以不做同位素治療，然后口服甲狀腺片就行。
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甲狀腺癌不手術(shù)可能導致腫瘤繼續(xù)生長、擴散至其他器官，增加治療難度和風險。甲狀腺癌的治療方法包括手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療等。甲狀腺癌可能與遺傳因素、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、腫瘤生長：甲狀腺癌未手術(shù)切除，腫瘤可能持續(xù)增大，壓迫周圍組織，導致呼吸困難、吞咽困難等癥狀。定期復查和影像學檢查有助于監(jiān)測腫瘤變化。
2、遠處轉(zhuǎn)移：甲狀腺癌可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官，增加治療難度。放射性碘治療和靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可用于控制轉(zhuǎn)移。
3、癥狀加重：未治療的甲狀腺癌可能導致聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀加重。對癥治療如鎮(zhèn)痛藥物、聲帶訓練可緩解癥狀。
4、并發(fā)癥風險：甲狀腺癌未手術(shù)可能增加甲狀腺功能異常、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥風險。激素替代治療和鈣劑補充有助于控制并發(fā)癥。
5、生存率下降：甲狀腺癌未及時手術(shù)可能降低生存率，尤其是高危型甲狀腺癌。早期診斷和綜合治療是提高生存率的關(guān)鍵。
甲狀腺癌患者應注重飲食均衡，增加富含碘的食物如海帶、紫菜，避免高脂肪、高糖飲食。適量運動如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì)。定期復查甲狀腺功能和影像學檢查，遵醫(yī)囑進行治療和護理，有助于控制病情和提高生活質(zhì)量。
1、腫瘤生長：甲狀腺癌未手術(shù)切除，腫瘤可能持續(xù)增大，壓迫周圍組織，導致呼吸困難、吞咽困難等癥狀。定期復查和影像學檢查有助于監(jiān)測腫瘤變化。
2、遠處轉(zhuǎn)移：甲狀腺癌可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官，增加治療難度。放射性碘治療和靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可用于控制轉(zhuǎn)移。
3、癥狀加重：未治療的甲狀腺癌可能導致聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀加重。對癥治療如鎮(zhèn)痛藥物、聲帶訓練可緩解癥狀。
4、并發(fā)癥風險：甲狀腺癌未手術(shù)可能增加甲狀腺功能異常、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥風險。激素替代治療和鈣劑補充有助于控制并發(fā)癥。
5、生存率下降：甲狀腺癌未及時手術(shù)可能降低生存率，尤其是高危型甲狀腺癌。早期診斷和綜合治療是提高生存率的關(guān)鍵。
甲狀腺癌患者應注重飲食均衡，增加富含碘的食物如海帶、紫菜，避免高脂肪、高糖飲食。適量運動如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì)。定期復查甲狀腺功能和影像學檢查，遵醫(yī)囑進行治療和護理，有助于控制病情和提高生活質(zhì)量。
