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扳機指如何鑒別診斷?

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扳機指如何鑒別診斷?

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
扳機指的鑒別一般和以下幾個疾病,第一掌腱膜的攣縮,攣縮一般是以前有手掌皮膚外力損傷的情況下出現(xiàn)了愈合之后,有一種瘢痕的存在,而這個瘢痕沒有彈性,所以導(dǎo)致掌指關(guān)節(jié)活動受到限制。這種活動限制一般沒有明顯的彈響,容易和扳機指鑒別。第二腱鞘囊腫,若有腱鞘囊腫,在掌指關(guān)節(jié)附近也會影響這個手指伸直和彎曲的活動,但是在這個活動的過程當(dāng)中沒有明顯的疼痛,并且有囊腫的話,這個凸起相比腱鞘炎這個凸起的質(zhì)地要軟一些。第三個是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,嚴重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵襲到各個關(guān)節(jié)。若影響關(guān)節(jié)的活動,也會出現(xiàn)扳機指的臨床癥狀。但是相比扳機指,只是累積到一個到兩個手指犯病的情況,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般是累積到多個手指,或者是兩只手各個小關(guān)節(jié)都有,不會是局限在一個到兩個。

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甲狀腺癌不手術(shù)可能導(dǎo)致腫瘤繼續(xù)生長、擴散至其他器官,增加治療難度和風(fēng)險。甲狀腺癌的治療方法包括手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療等。甲狀腺癌可能與遺傳因素、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、腫瘤生長:甲狀腺癌未手術(shù)切除,腫瘤可能持續(xù)增大,壓迫周圍組織,導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等癥狀。定期復(fù)查和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測腫瘤變化。
2、遠處轉(zhuǎn)移:甲狀腺癌可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官,增加治療難度。放射性碘治療和靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可用于控制轉(zhuǎn)移。
3、癥狀加重:未治療的甲狀腺癌可能導(dǎo)致聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀加重。對癥治療如鎮(zhèn)痛藥物、聲帶訓(xùn)練可緩解癥狀。
4、并發(fā)癥風(fēng)險:甲狀腺癌未手術(shù)可能增加甲狀腺功能異常、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥風(fēng)險。激素替代治療和鈣劑補充有助于控制并發(fā)癥。
5、生存率下降:甲狀腺癌未及時手術(shù)可能降低生存率,尤其是高危型甲狀腺癌。早期診斷和綜合治療是提高生存率的關(guān)鍵。
甲狀腺癌患者應(yīng)注重飲食均衡,增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免高脂肪、高糖飲食。適量運動如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì)。定期復(fù)查甲狀腺功能和影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑進行治療和護理,有助于控制病情和提高生活質(zhì)量。