外科冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的療效如何
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外科冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的療效如何
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蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
目前冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是國(guó)際公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法之一，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)起始于1964年，是一項(xiàng)用于替換梗阻的冠狀動(dòng)脈，以改善心肌供血，緩解心絞痛，提高生活質(zhì)量和減少冠心病死亡率，或死亡風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的長(zhǎng)期效果，與移植的自體血管有很大的關(guān)系，腿部的大隱靜脈具有取材方便易于吻合的優(yōu)勢(shì)，但它的遠(yuǎn)期的通暢率并不很理想，部分容易發(fā)生閉塞，導(dǎo)致心絞痛的復(fù)發(fā)，需要再行搭橋手術(shù)，目前傾向于采用自體動(dòng)脈作為移植的血管，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，雖然是一項(xiàng)大的心臟手術(shù)，但成功率已達(dá)到89%左右，大多數(shù)病人術(shù)后三天就可以下床活動(dòng)，7到18天可以出院，一個(gè)月可以恢復(fù)工作，微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)不用體外循環(huán)，直接在跳動(dòng)的心臟上搭橋，不完全正開(kāi)胸，而采用各種各樣的小切口進(jìn)行搭橋，有經(jīng)驗(yàn)的心外科醫(yī)師借助先進(jìn)的心臟固定器，完成這種微創(chuàng)手術(shù)而不困難。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，明顯減少病人的痛苦，降低了醫(yī)療費(fèi)用，并能夠使不耐受體外循環(huán)的病人，同樣得到有效的外科介入手術(shù)，目前搭橋手術(shù)的效果相對(duì)較高。
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0-3個(gè)月嬰兒打呼?？赡苡杀乔欢氯?、喉部發(fā)育不完全、睡姿不當(dāng)、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼻腔堵塞：嬰兒鼻腔較窄，容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞，造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔，幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全：嬰兒喉部軟骨較軟，呼吸時(shí)可能產(chǎn)生振動(dòng)聲。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，喉部逐漸變硬，打呼嚕現(xiàn)象會(huì)自然消失，無(wú)需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng)：仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道，導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位，使用專(zhuān)用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部，改善呼吸。
4、呼吸道感染：感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹，影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)，遵醫(yī)囑使用兒童專(zhuān)用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒，緩解癥狀。
5、腺樣體肥大：腺樣體過(guò)度增生可能阻塞鼻咽部，引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀，及時(shí)就醫(yī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼?？赡芘c飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免在嬰兒周?chē)鼰?，保持臥室空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操，促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育，改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、鼻腔堵塞：嬰兒鼻腔較窄，容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞，造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔，幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全：嬰兒喉部軟骨較軟，呼吸時(shí)可能產(chǎn)生振動(dòng)聲。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，喉部逐漸變硬，打呼嚕現(xiàn)象會(huì)自然消失，無(wú)需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng)：仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道，導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位，使用專(zhuān)用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部，改善呼吸。
4、呼吸道感染：感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹，影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)，遵醫(yī)囑使用兒童專(zhuān)用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒，緩解癥狀。
5、腺樣體肥大：腺樣體過(guò)度增生可能阻塞鼻咽部，引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀，及時(shí)就醫(yī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼?？赡芘c飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免在嬰兒周?chē)鼰?，保持臥室空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操，促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育，改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
