奔跑性癲癇病例分析
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奔跑性癲癇病例分析
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王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
狂奔性癲癇屬于精神運(yùn)動(dòng)性癲癇的一種復(fù)發(fā)形式，表現(xiàn)出為突然的、無目的的飛奔。此時(shí)病人神志恍惚，對(duì)周圍事情無反映，表情出神或呈驚恐狀，大多數(shù)不能夠避過障礙物，有時(shí)睜著雙目可撞在樹上，墜入水中或撞到汽車上。復(fù)發(fā)時(shí)間一般僅數(shù)十秒或數(shù)分鐘。一般僅跑出數(shù)米或數(shù)十米，突然停止下來，醒過來后不知為何要跑，對(duì)復(fù)發(fā)情況全然不能夠回想。此種復(fù)發(fā)一般相信系顳葉情感中樞異常激動(dòng)所致，恐懼性情感中樞異常脈沖致使病人驚恐，狂奔則是一種本能性逃避現(xiàn)實(shí)行徑，表現(xiàn)出為突然的、無目的的飛奔。救治同一般顳葉癲癇，應(yīng)留意干擾此型病人的運(yùn)動(dòng)，以免狂奔復(fù)發(fā)時(shí)出現(xiàn)意外?？蕖⑿涂癖夹蚤贤丛谂R床診斷中較為少見。但當(dāng)癱痛病史不祥或無典型旅痛復(fù)發(fā)或者復(fù)發(fā)時(shí)被精神癥狀掩蓋住時(shí)，常常錯(cuò)診為精神病、魔病等。所以用藥上常顧此失彼引發(fā)癥狀嚴(yán)重病情惡化。本確診標(biāo)準(zhǔn)為(1)無緣無故的突然想入非非、抽泣或伴狂奔為主要表現(xiàn)出(2)復(fù)發(fā)時(shí)有不同程度的意識(shí)陣礙可伴發(fā)其他滾痛復(fù)發(fā)表現(xiàn)出(3)腦電圖有痛性爆發(fā)性故電或其他異常發(fā)生改變(4)抗燕痛救治有效(5)精神病、尼病和腦器質(zhì)性炎癥必須除外。特別注意平時(shí)需要多活動(dòng)，多運(yùn)動(dòng)，保證睡眠，注意休息。
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