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要不要放棄胎兒淋巴管瘤的治療

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要不要放棄胎兒淋巴管瘤的治療

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謝江強
謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
胎兒在未出生時,通過檢查發(fā)現(xiàn)患上淋巴管瘤,其實并沒有必要做流產(chǎn)放棄孩子。胎兒出生后淋巴管瘤可以治療,因為它是良性病變。出生后可以進行手術治療、硬化治療、囊液抽吸治療,效果都非常好,一般不會對患兒產(chǎn)生太大影響。淋巴管瘤是由新生淋巴管組成的一種良性腫瘤,多發(fā)于軟組織,分為單純性淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤、囊性淋巴管瘤,所以大約三分之二的患者出生后,都可以能明確診斷淋巴管瘤。其容易引起感染、壓迫癥狀,影響局部功能,所以除了胎兒期間出現(xiàn)大出血的淋巴管瘤需要流產(chǎn)外,其他淋巴管瘤都可以通過產(chǎn)后進行積極處理,達到理想的治愈效果。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖,延緩病情進展。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應。
2、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng),增強對腫瘤細胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關不良反應。
3、局部治療:經(jīng)導管動脈化療栓塞術TACE和射頻消融術RFA可用于控制局部腫瘤進展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負荷,緩解癥狀。
4、對癥支持治療:針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時,營養(yǎng)支持和心理疏導對改善生活質(zhì)量至關重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當進行輕度運動如散步、太極,有助于增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復查,及時調(diào)整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。