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老是遺精怎么回事

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老是遺精怎么回事

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盧成瑜
盧成瑜 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
遺精俗稱為夢(mèng)遺,夢(mèng)遺在很多情況下是正常生理反應(yīng),是指男性青春期以后生殖系統(tǒng)開(kāi)始達(dá)到成熟階段,如果沒(méi)有規(guī)律的性生活,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)夢(mèng)遺,中醫(yī)常講精滿自溢,沒(méi)有規(guī)律性生活的人群,每個(gè)月3-5次的夢(mèng)遺屬于正常。如果是超過(guò)5次,就可能會(huì)有問(wèn)題,但即使超過(guò)5次,也需要根據(jù)具體情況分析,比如這段時(shí)間過(guò)于勞累或者學(xué)習(xí)工作上的壓力特別大,短時(shí)間內(nèi)如果是頻繁夢(mèng)遺,有時(shí)甚至一晚上2次,時(shí)間持續(xù)3-7天,基本也沒(méi)有關(guān)系。如果此種情況反復(fù)持續(xù),甚至超過(guò)3個(gè)月,每個(gè)月都超過(guò)5次,就需要尋找病因,最常見(jiàn)的病因是炎癥,比如前列腺炎、精囊炎或者尿道炎,都會(huì)誘發(fā)頻繁夢(mèng)遺。另外,部分患者可能在性生活中患有早泄,性生活不能得到充分釋放也會(huì)發(fā)生頻繁夢(mèng)遺,焦慮、緊張也會(huì)造成頻繁的夢(mèng)遺。

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肝癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、局部治療、對(duì)癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過(guò)抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每?jī)芍芤淮魏鸵疗ツ締慰?mg/kg,每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過(guò)栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷,緩解癥狀。
4、對(duì)癥支持治療:針對(duì)疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時(shí),營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲(chóng)夏草和黃芪可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。