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糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查要點 糖尿病視網(wǎng)膜病變會致盲嗎

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糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查要點 糖尿病視網(wǎng)膜病變會致盲嗎

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
請專業(yè)的眼科大夫,他會跟你做詳細的眼底的一個檢查,發(fā)現(xiàn)眼底有特征性的改變。比方說微血管瘤,眼底的出血,根據(jù)眼底的這些變化,可以診斷為糖尿病性的,視網(wǎng)膜病變,另外一點,他還可以做一些輔助的一個檢查。比方說眼底的熒光造影檢查,通過做眼底的熒光造影檢查,他會發(fā)現(xiàn)很多細微的一些病灶。也就是說咱們眼底,通常肉眼底下,眼底鏡不能看見的那些病灶,通過那個眼底造影,能夠更明確地來顯示出來,糖尿病視網(wǎng)膜病變會致盲的?,F(xiàn)在這個致盲率據(jù)一些資料顯示的話,它的致盲的這種致盲率,已經(jīng)在應(yīng)該是上升到第二位了,隨著有些可治性的盲,比方說那個白內(nèi)障這些,它屬于可治性的盲,可治性的盲是什么意思呢,就是你看不見之后,通過一些治療它能夠治療,糖尿病性的這種視網(wǎng)膜病變,它是不可治的,就是隨著你病程的進展。它越來越嚴(yán)重,一旦最后失明之后,導(dǎo)致的這種眼底的變化,是一種不可逆的一個變化,所以它的危害性是非常高的。

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療:靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次、侖伐替尼8mg/次,每日一次和瑞戈非尼160mg/次,每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖,延緩病情進展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次,每三周一次、納武利尤單抗240mg/次,每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg,每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng),增強對腫瘤細胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療:經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物,RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負荷,緩解癥狀。
4、對癥支持治療:針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀,可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次,每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次,每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日三次。同時,營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療:中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì),輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進行輕度運動如散步、太極,有助于增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。