肛瘺手術(shù)后大便疼痛怎么辦
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問題描述：
肛瘺手術(shù)后大便疼痛怎么辦
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
肛瘺手術(shù)后大便疼痛可能是由于手術(shù)部位創(chuàng)面刺激、局部炎癥或感染引起的，可以通過緩解創(chuàng)面刺激、控制炎癥和感染、改善排便狀態(tài)等方法來緩解疼痛，若疼痛持續(xù)或加重建議及時就醫(yī)。
1、手術(shù)創(chuàng)面刺激引起的疼痛
肛瘺手術(shù)后，肛門周圍的創(chuàng)面在愈合過程中敏感，大便通過時會對創(chuàng)口造成機(jī)械性刺激，從而引發(fā)疼痛。為減輕刺激，建議保持手術(shù)部位清潔干燥，每次排便后用溫水清洗肛門，并使用醫(yī)用護(hù)墊減少摩擦。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部麻醉軟膏如利多卡因凝膠，以減少排便時的疼痛感。
2、局部炎癥或感染加重疼痛
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能會導(dǎo)致傷口炎癥甚至感染，這會引起疼痛進(jìn)一步加劇。若伴隨紅腫、流膿或發(fā)熱等癥狀，需要特別注意。此時，建議每天堅持 Sitz Bath坐浴用溫鹽水或稀釋的高錳酸鉀溶液浸泡，以消炎殺菌。同時，應(yīng)遵從醫(yī)囑服用抗生素控制感染，例如頭孢類抗生素。如果炎癥嚴(yán)重，需及時前往醫(yī)院復(fù)診。
3、排便過硬或過頻對肛門壓力過大
術(shù)后疼痛還可能與排便方式及便質(zhì)有關(guān)，排便過硬會加劇受壓部位疼痛，排便過頻則容易刺激創(chuàng)面。改善飲食結(jié)構(gòu)對減輕疼痛非常重要，需攝入富含膳食纖維的食物，如蔬菜菠菜、白菜、水果蘋果、梨子和全谷物燕麥、糙米，并多飲水以軟化大便。若便秘嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖等溫和通便藥。
4、精神緊張對疼痛敏感度的影響
疼痛的主觀感受會因焦慮而明顯增大，尤其是在敏感部位手術(shù)后，患者可能對疼痛過于關(guān)注。適當(dāng)放松身心可以減輕不適感，例如通過深呼吸、冥想等方式緩解心理壓力。必要時可尋求心理咨詢，或與醫(yī)生溝通獲得適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，如非甾體抗炎藥NSAIDs來控制疼痛。
手術(shù)后的大便疼痛通常是肛瘺手術(shù)康復(fù)期間的短暫階段，通過局部護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)和心理調(diào)整可以有效改善。如果疼痛持續(xù)時間過長或有異常癥狀，請及時就醫(yī)以排除并發(fā)癥，確保術(shù)后恢復(fù)順利。
1、手術(shù)創(chuàng)面刺激引起的疼痛
肛瘺手術(shù)后，肛門周圍的創(chuàng)面在愈合過程中敏感，大便通過時會對創(chuàng)口造成機(jī)械性刺激，從而引發(fā)疼痛。為減輕刺激，建議保持手術(shù)部位清潔干燥，每次排便后用溫水清洗肛門，并使用醫(yī)用護(hù)墊減少摩擦。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部麻醉軟膏如利多卡因凝膠，以減少排便時的疼痛感。
2、局部炎癥或感染加重疼痛
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能會導(dǎo)致傷口炎癥甚至感染，這會引起疼痛進(jìn)一步加劇。若伴隨紅腫、流膿或發(fā)熱等癥狀，需要特別注意。此時，建議每天堅持 Sitz Bath坐浴用溫鹽水或稀釋的高錳酸鉀溶液浸泡，以消炎殺菌。同時，應(yīng)遵從醫(yī)囑服用抗生素控制感染，例如頭孢類抗生素。如果炎癥嚴(yán)重，需及時前往醫(yī)院復(fù)診。
3、排便過硬或過頻對肛門壓力過大
術(shù)后疼痛還可能與排便方式及便質(zhì)有關(guān)，排便過硬會加劇受壓部位疼痛，排便過頻則容易刺激創(chuàng)面。改善飲食結(jié)構(gòu)對減輕疼痛非常重要，需攝入富含膳食纖維的食物，如蔬菜菠菜、白菜、水果蘋果、梨子和全谷物燕麥、糙米，并多飲水以軟化大便。若便秘嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖等溫和通便藥。
4、精神緊張對疼痛敏感度的影響
疼痛的主觀感受會因焦慮而明顯增大，尤其是在敏感部位手術(shù)后，患者可能對疼痛過于關(guān)注。適當(dāng)放松身心可以減輕不適感，例如通過深呼吸、冥想等方式緩解心理壓力。必要時可尋求心理咨詢，或與醫(yī)生溝通獲得適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，如非甾體抗炎藥NSAIDs來控制疼痛。
手術(shù)后的大便疼痛通常是肛瘺手術(shù)康復(fù)期間的短暫階段，通過局部護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)和心理調(diào)整可以有效改善。如果疼痛持續(xù)時間過長或有異常癥狀，請及時就醫(yī)以排除并發(fā)癥，確保術(shù)后恢復(fù)順利。
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