呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀
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呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀
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尹慧 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，患者主觀(guān)感到氣急，客觀(guān)表現(xiàn)為呼吸用力，伴有呼吸頻率、呼吸深度與呼吸節(jié)律的改變，出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸或期間呼吸，有時(shí)還可見(jiàn)到鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸。如果是上呼吸道疾病導(dǎo)致的吸氣性呼吸困難，可見(jiàn)到胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間窩下限的三凹征。呼氣性呼吸困難多見(jiàn)于下呼吸道不完全阻塞的患者，比如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作等，以及胸廓疾病、重癥肺炎等，則表現(xiàn)為混合性呼吸困難。呼吸肌疲勞時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸淺快、腹式反常呼吸，比如吸氣時(shí)腹壁內(nèi)陷。因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最為敏感，急性呼吸衰竭早期，即可出現(xiàn)精神癥狀，比如譫妄、抽搐、昏迷等。呼吸衰竭是根據(jù)患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果做出的診斷，即動(dòng)脈血氧分壓<60mmHg，而不是根據(jù)臨床癥狀做出診斷。呼吸衰竭并不是一定有呼吸困難，比如鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的患者，可表現(xiàn)出呼吸勻緩、表情淡漠或昏睡。
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0-3個(gè)月嬰兒打呼?？赡苡杀乔欢氯?、喉部發(fā)育不完全、睡姿不當(dāng)、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼻腔堵塞：嬰兒鼻腔較窄，容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞，造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔，幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全：嬰兒喉部軟骨較軟，呼吸時(shí)可能產(chǎn)生振動(dòng)聲。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，喉部逐漸變硬，打呼?，F(xiàn)象會(huì)自然消失，無(wú)需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng)：仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道，導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位，使用專(zhuān)用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部，改善呼吸。
4、呼吸道感染：感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹，影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)，遵醫(yī)囑使用兒童專(zhuān)用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒，緩解癥狀。
5、腺樣體肥大：腺樣體過(guò)度增生可能阻塞鼻咽部，引起打呼嚕。觀(guān)察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀，及時(shí)就醫(yī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼嚕可能與飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免在嬰兒周?chē)鼰?，保持臥室空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操，促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育，改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、鼻腔堵塞：嬰兒鼻腔較窄，容易因分泌物或干燥空氣導(dǎo)致堵塞，造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔，幫助緩解堵塞。
2、喉部發(fā)育不完全：嬰兒喉部軟骨較軟，呼吸時(shí)可能產(chǎn)生振動(dòng)聲。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，喉部逐漸變硬，打呼?，F(xiàn)象會(huì)自然消失，無(wú)需特殊干預(yù)。
3、睡姿不當(dāng)：仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道，導(dǎo)致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位，使用專(zhuān)用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部，改善呼吸。
4、呼吸道感染：感冒或流感可能導(dǎo)致鼻腔和咽喉部腫脹，影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)，遵醫(yī)囑使用兒童專(zhuān)用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒，緩解癥狀。
5、腺樣體肥大：腺樣體過(guò)度增生可能阻塞鼻咽部，引起打呼嚕。觀(guān)察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀，及時(shí)就醫(yī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼嚕可能與飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免在嬰兒周?chē)鼰?，保持臥室空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操，促進(jìn)嬰兒身體發(fā)育，改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
