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癌胚抗原升高一定是大腸癌嗎

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癌胚抗原升高一定是大腸癌嗎

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謝江強
謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
癌胚抗原是1965年首先從結(jié)腸癌和胚胎組織中提取的一種腫瘤相關(guān)抗原,是具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,存在于內(nèi)胚層細胞分化而來。癌癥細胞表面是細胞膜的結(jié)構(gòu)蛋白,在細胞漿中形成,通過細胞膜分泌到細胞外,進入周圍體液。可從血清、腦脊液、乳汁、胃液、尿液、糞便等多種體液和排泄物中檢出。以往把癌胚抗原作為早期診斷結(jié)腸癌和直腸癌的特異性標(biāo)志物,經(jīng)大量的臨床實踐發(fā)現(xiàn)胃腸道的惡性腫CEA值可升高,在乳腺癌,肺癌及其它惡性腫瘤的血清中也升高,是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物,雖不能作為特異性指標(biāo),但在惡性腫瘤的鑒別診斷,病情監(jiān)測,療效評價等具有重要價值。癌胚抗原升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、肝癌、肺癌、泌尿系腫瘤等,但吸煙、妊娠期、心血管疾病、糖尿病、腸道憩室炎、直腸息肉、結(jié)腸炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎等15%到53%的患者血清CEA也會升高。所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志,只有輔助價值。

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甲狀腺癌不手術(shù)可能導(dǎo)致腫瘤繼續(xù)生長、擴散至其他器官,增加治療難度和風(fēng)險。甲狀腺癌的治療方法包括手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療等。甲狀腺癌可能與遺傳因素、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、腫瘤生長:甲狀腺癌未手術(shù)切除,腫瘤可能持續(xù)增大,壓迫周圍組織,導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等癥狀。定期復(fù)查和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測腫瘤變化。
2、遠處轉(zhuǎn)移:甲狀腺癌可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官,增加治療難度。放射性碘治療和靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可用于控制轉(zhuǎn)移。
3、癥狀加重:未治療的甲狀腺癌可能導(dǎo)致聲音嘶啞、頸部疼痛等癥狀加重。對癥治療如鎮(zhèn)痛藥物、聲帶訓(xùn)練可緩解癥狀。
4、并發(fā)癥風(fēng)險:甲狀腺癌未手術(shù)可能增加甲狀腺功能異常、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥風(fēng)險。激素替代治療和鈣劑補充有助于控制并發(fā)癥。
5、生存率下降:甲狀腺癌未及時手術(shù)可能降低生存率,尤其是高危型甲狀腺癌。早期診斷和綜合治療是提高生存率的關(guān)鍵。
甲狀腺癌患者應(yīng)注重飲食均衡,增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免高脂肪、高糖飲食。適量運動如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì)。定期復(fù)查甲狀腺功能和影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑進行治療和護理,有助于控制病情和提高生活質(zhì)量。