心包積液最突出的臨床癥狀有哪些
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心包積液最突出的臨床癥狀有哪些
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
患者常能參加日常工作而無自覺不適。出現(xiàn)癥狀時(shí)多表現(xiàn)為氣短、胸痛。部分患者在病程早期出現(xiàn)心包堵塞癥狀，又隨著病程的進(jìn)展逐漸減輕乃至消失。心包積液是常見的臨床表現(xiàn)，滲出性心包炎和其他非炎性心包疾病可見心包積液，可通過體格檢查和x光檢查確診。慢性心包積液發(fā)生在心包積液持續(xù)超過幾個(gè)月的時(shí)候。典型癥狀是氣短和胸痛。本病患者以女性多見，發(fā)病年齡以更年期為多。本病由于幾乎不存在急性心包炎的病史，因而無法確定發(fā)生時(shí)間。當(dāng)心包積液突然急劇增長時(shí)，心包的適應(yīng)性擴(kuò)張低下積液的增加，表現(xiàn)為限制性的心包積液，有可能出現(xiàn)心包堵塞。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時(shí)就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)。治療上，輕度感染可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時(shí)調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時(shí)可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對諾如病毒無效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長應(yīng)保持警惕，及時(shí)識別癥狀并采取正確應(yīng)對措施，確保兒童健康恢復(fù)。
