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妊娠期肝血腫是怎么回事

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妊娠期肝血腫是怎么回事

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
妊娠期肝血腫是一種妊娠相關(guān)的罕見但嚴重并發(fā)癥,可能與妊娠期高血壓疾病如HELLP綜合征密切相關(guān),主要導(dǎo)致肝臟內(nèi)血管破裂和出血,危及母嬰健康,需要立即就醫(yī)并采取針對性治療。
1、遺傳因素
妊娠期肝血腫的發(fā)生與遺傳易感性有關(guān)。如果女性家族中有妊娠高血壓綜合征或其他妊娠期相關(guān)并發(fā)癥的病史,可能存在遺傳性血管脆弱或易感基因。這種基因背景可能增加受到高血壓、凝血異常等影響的風(fēng)險。計劃妊娠的女性應(yīng)提前了解家族疾病史,并在孕期定期產(chǎn)檢,密切監(jiān)測肝功能和血壓變化。
2、環(huán)境因素外部影響
緊張的生活節(jié)奏、不良飲食習(xí)慣如高鹽高脂飲食可能導(dǎo)致孕期血壓升高,增加肝血腫風(fēng)險。同時,不規(guī)律的作息和過度勞累也可能進一步加重血管健康風(fēng)險。孕期應(yīng)保持規(guī)律的生活作息,避免壓力過大,同時盡量遵循低鹽飲食、多攝入富含膳食纖維和健康脂肪的食品,如堅果、魚類等,以維護心血管健康。
3、生理變化自身因素
妊娠期女性體內(nèi)的激素水平、血流量、血壓等都發(fā)生顯著變化,可能造成肝臟血管壁的壓力增加。一些女性若已經(jīng)存在高血壓、脂肪肝或其他肝臟基礎(chǔ)疾病,受這些妊娠期變化的影響,肝血管壁可能更容易破裂形成血腫。孕期檢測肝功能、血壓以及關(guān)注身體異常癥狀如右上腹疼痛、惡心嘔吐極為重要。
4、外傷因素
意外的外力撞擊如摔倒、車禍傷害可能直接導(dǎo)致已經(jīng)脆弱的肝血管受損并形成血腫。孕期女性應(yīng)避免可能導(dǎo)致摔倒或腹部撞擊的危險活動,必要時佩戴防護裝備,保障日常的活動安全。
5、病理因素妊娠期疾病
常見的促發(fā)原因包括妊娠期高血壓疾病尤其是HELLP綜合征,這種疾病以溶血、肝酶升高、血小板減少為特征,會嚴重影響肝臟微血管的健康。預(yù)防高血壓疾病或未雨綢繆監(jiān)測與治療,對降低肝血腫風(fēng)險有重要意義。
治療方法
藥物治療
包括緊急使用降壓藥物如拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓,以及輔助抗凝藥或止血藥物穩(wěn)定血管狀況,減輕肝臟負荷。
手術(shù)治療
嚴重的肝血腫可能需要外科干預(yù),如肝動脈栓塞以阻止出血,或直接切除受損區(qū)域的肝組織。病情復(fù)雜的患者可能需要進行剖腹產(chǎn)結(jié)束妊娠并穩(wěn)定病情。
支持性治療
包括輸血和補充血小板,改善凝血功能。同時通過靜脈注射維持液體平衡,鞏固肝臟功能的恢復(fù)。
妊娠期肝血腫是一種急危癥狀,不容忽視。孕期女性需保持良好的生活習(xí)慣、定期產(chǎn)檢,控制血壓和預(yù)防妊娠期高危疾病。如果出現(xiàn)右上腹痛、血壓劇烈升高或其他不適,應(yīng)及時前往醫(yī)院就醫(yī),以保障母嬰安全。

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