腳踝扭傷后建議在急性期48小時內靜養(yǎng)并冰敷，腫脹緩解后逐步恢復適度活動?？祻瓦^程需根據(jù)損傷程度分階段處理，主要涉及保護休息、加壓包扎、抬高患肢、漸進性負重訓練及肌肉強化。

1、急性期靜養(yǎng)：

扭傷后24-48小時內需遵循PRICE原則保護、休息、冰敷、加壓、抬高，此時關節(jié)囊和韌帶存在微撕裂，過度活動可能加重出血和腫脹。每日冰敷3-4次，每次15分鐘，彈性繃帶加壓需保持血液循環(huán)通暢。

2、腫脹控制：

當患處皮膚溫度恢復正常、按壓無劇烈疼痛時通常3-5天，可開始被動活動踝關節(jié)。坐姿狀態(tài)下進行足背屈/跖屈練習，每日3組每組10次，活動范圍以不引發(fā)疼痛為限。

3、漸進負重：

傷后1周左右嘗試部分負重行走，使用護踝或肌內效貼提供支撐。從雙拐輔助過渡到單拐，行走時保持足跟-足尖正確發(fā)力順序，避免內翻動作誘發(fā)二次損傷。

4、肌力訓練：

傷后2周起加入抗阻訓練，彈力帶踝外翻訓練、提踵練習可增強腓骨長短肌和比目魚肌力量。單腿站立平衡訓練從30秒開始，逐步延長至2分鐘以恢復本體感覺。

5、功能恢復：

4-6周后引入跳躍、變向等動態(tài)訓練，通過八字跑、側向移動等動作測試關節(jié)穩(wěn)定性。若仍存在腫脹或夜間疼痛，需排查距腓前韌帶是否完全愈合。

康復期間建議補充富含維生素C獼猴桃、彩椒和蛋白質魚類、豆制品的食物促進結締組織修復。睡眠時用枕頭墊高患肢至心臟水平以上，日常行走選擇鞋幫硬度適中的運動鞋?；謴瓦\動初期可使用白貼或剛性護踝，6個月內避免高強度變向運動以防慢性踝關節(jié)不穩(wěn)。若6周后仍存在明顯功能障礙，需進行MRI檢查評估韌帶損傷程度。