踝關(guān)節(jié)扭傷在臨床上較為常見的是外側(cè)韌帶損傷，系由足部強(qiáng)力內(nèi)翻引起。外側(cè)韌帶部分撕裂較多見，其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛、腫脹、走路跛行;有時(shí)可見皮下瘀血;外側(cè)韌帶部位有壓痛;使足內(nèi)翻時(shí)，引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇。踝關(guān)節(jié)扭傷是閉合性軟組織損傷的一種。

臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見，系由足部強(qiáng)力內(nèi)翻引起。外側(cè)韌帶部分撕裂較多見，其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛、腫脹、走路跛行;有時(shí)可見皮下瘀血;外側(cè)韌帶部位有壓痛;使足內(nèi)翻時(shí)，引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇。

踝關(guān)節(jié)扭傷后，局部軟組織(肌肉、血管及韌帶)因暴力損傷而出血或滲血，使踝部腫脹疼痛，活動(dòng)后癥狀會(huì)加重。如果此時(shí)按揉或熱敷傷處，不但不能使血腫消退，反而會(huì)人為地加重患部的損傷，致使傷處血管擴(kuò)張，增加出血量，使傷情進(jìn)一步惡化。有的病人踝關(guān)節(jié)扭傷后局部傷痛并不是十分明顯，但盲目熱敷處理或草率地揉捏按摩反而會(huì)加重踝部傷痛。

踝關(guān)節(jié)閉合性軟組織扭傷后應(yīng)該怎么樣處理?

首先，傷后要避免繼續(xù)負(fù)重或行走，切忌由同伴在傷痛局部手法按揉。

可以用繃帶或?qū)捘z布將患側(cè)足踝背伸90后輕度外翻位包扎固定，限制行走，并送醫(yī)院處理。

對(duì)于癥狀輕者，可在傷后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此時(shí)冷敷能使血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，起到止血、消腫、鎮(zhèn)痛的作用。因此在急性扭傷后，應(yīng)施行局部冷敷，并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀積于血管損傷處。

冷敷方法：將冷水浸泡過的毛巾放于傷部，每3分鐘左右更換一次，也可以用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進(jìn)行外敷，每次20～30分鐘。夏季則可用自來水沖洗，沖洗時(shí)間一般在4～5分鐘左右，不宜太長(zhǎng)。

如果踝部扭傷已超過24小時(shí)，則應(yīng)改用熱敷療法。此時(shí)熱敷能改善血液和淋巴液循0環(huán)，有利于傷處淤血和滲出液的吸收。

熱敷方法：將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處，5～10分鐘后毛巾已無熱感時(shí)進(jìn)行更換。每天進(jìn)行1～2次，每次熱敷約30分鐘即可。

關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)及時(shí)處理，原則是制動(dòng)和消腫散瘀，使損傷的組織得到良好的修復(fù)。關(guān)節(jié)積血較多者，應(yīng)在無菌技術(shù)下及時(shí)抽出，以免后遺關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定者，需行手術(shù)復(fù)位修補(bǔ)，以免引起反復(fù)扭傷，關(guān)節(jié)軟骨損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。