女性雌性激素過高可能導(dǎo)致不孕,但并非絕對。雌激素水平異常升高可能干擾排卵功能、影響子宮內(nèi)膜容受性,也可能與多囊卵巢綜合征等疾病相關(guān)。雌激素過高的原因主要有內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢腫瘤、肥胖、藥物因素、肝臟代謝異常等。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致雌激素分泌失衡。長期壓力、作息不規(guī)律可能誘發(fā)該問題,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、乳房脹痛??赏ㄟ^規(guī)律作息、放松心情調(diào)節(jié),必要時需檢測激素六項。
顆粒細(xì)胞瘤等卵巢腫瘤會自主分泌過量雌激素。伴隨異常子宮出血、腹部包塊等癥狀,超聲檢查可見卵巢占位。需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后定期復(fù)查激素水平。
脂肪組織含有芳香化酶能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。體重指數(shù)超標(biāo)者常見月經(jīng)稀發(fā)、體毛增多,建議通過飲食控制配合有氧運(yùn)動減重,目標(biāo)為每月減重不超過體重的百分之五。
長期使用含雌激素的避孕藥或激素替代治療可能導(dǎo)致水平升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可考慮改用孕激素制劑或非激素類避孕方式。
肝功能受損時雌激素滅活能力下降。慢性肝病患者可能出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌,需保肝治療并監(jiān)測雌二醇水平,必要時使用來曲唑等芳香化酶抑制劑。
雌激素過高患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加十字花科蔬菜攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,避免接觸環(huán)境雌激素如某些塑料制品。備孕女性需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵情況,超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度,必要時在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下使用促排卵藥物或進(jìn)行輔助生殖技術(shù)治療。定期復(fù)查激素水平對評估治療效果至關(guān)重要。