抗HIV檢測(cè)一般在感染后2-6周可檢出準(zhǔn)確結(jié)果,具體時(shí)間受窗口期差異、檢測(cè)方法、個(gè)體免疫應(yīng)答、病毒載量變化、檢測(cè)試劑靈敏度等因素影響。
抗HIV檢測(cè)的準(zhǔn)確性受窗口期影響顯著。目前常用的第三代抗體檢測(cè)試劑通常在感染后3周左右可檢出抗體,第四代聯(lián)合檢測(cè)可同時(shí)檢測(cè)抗體和抗原,窗口期可縮短至2周。核酸檢測(cè)能在感染后1周左右檢測(cè)病毒RNA,但成本較高且不作為常規(guī)篩查手段。不同檢測(cè)方法的窗口期差異主要與病毒復(fù)制周期和免疫應(yīng)答速度相關(guān)。
部分特殊情況可能延長(zhǎng)窗口期。免疫功能低下者如腫瘤患者、器官移植術(shù)后人群,抗體產(chǎn)生可能延遲至12周。極少數(shù)案例報(bào)告窗口期超過(guò)3個(gè)月,可能與病毒變異或檢測(cè)試劑靈敏度不足有關(guān)。暴露后預(yù)防用藥也可能推遲抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)時(shí)間。建議高危行為后6周進(jìn)行初篩,12周后復(fù)檢以完全排除感染可能。
檢測(cè)結(jié)果解讀需結(jié)合暴露時(shí)間和檢測(cè)方法綜合判斷。若初篩陽(yáng)性應(yīng)立即進(jìn)行確證試驗(yàn),陰性結(jié)果但處于窗口期內(nèi)需定期復(fù)檢。日常應(yīng)避免高危行為,正確使用安全套,發(fā)生暴露后72小時(shí)內(nèi)可考慮阻斷治療。任何檢測(cè)結(jié)果疑問(wèn)均應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),切勿自行診斷。