高泌乳素血癥也叫做高泌催乳素血癥,是一種常見的內(nèi)分泌疾病。高泌乳素血癥多發(fā)于孕齡女性,與生活習慣、飲食習慣有密切的關系。在臨床上,高泌乳素血癥的主要表現(xiàn)有閉經(jīng)、泌乳、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)稀少、不孕等。高泌乳素血癥一定要及時治療,否則會影響女性生育能力。
泌乳素血癥即是俗稱的高泌乳素血癥,在我國的臨床中又稱高催乳素血癥,屬于泌乳素增高引起的一種疾病,其實治療的難度也不是很高,但是如果不及時治療,很容易導致女性不育的情況出現(xiàn)。那么高泌乳素血癥的臨床癥狀有哪些?
泌乳是高泌乳素血癥的主要臨床表現(xiàn)。約2/3的患者在非妊娠和非哺乳期有泌乳,男性患者也可有乳腺發(fā)育和泌乳。分泌的乳類類似初乳類或水狀、漿狀、黃色或白色,多數(shù)情況下分泌量不多,只有在擠壓下才有乳正常流出,重者可自行流出。雖然泌乳與血泌乳素水平升高密切相關,但泌乳量與泌乳素水平升高的程度無關。泌乳在垂體微腺瘤患者中更為常見,約占70%。非腫瘤高泌乳素血癥僅30%與泌乳有關。
高泌乳素血癥患者可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、繼發(fā)性閉經(jīng)、性欲減退,嚴重者可出現(xiàn)生殖器萎縮、骨質(zhì)疏松。當患者泌乳時,月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),稱為閉經(jīng)-溢乳綜合征。多囊卵巢綜合征(pcos)患者常伴有高催乳素血癥。除了催乳素增加外,血液中的雄激素水平也會升高,肥胖、多毛癥、痤瘡和月經(jīng)也是如此。
不孕癥和不孕癥大部分高泌乳素血癥是由垂體微腺瘤引起的,約90%的患者表現(xiàn)出月經(jīng)量少或閉經(jīng),也會導致不孕癥,約70%。男性可能表現(xiàn)出性欲減退、精子質(zhì)量下降和不育。
其他垂體或顱內(nèi)腫瘤高泌乳素血癥患者也可出現(xiàn)頭痛、視力模糊或視野喪失、失明、復視、垂體功能低下;生長激素腺瘤引起的人也可出現(xiàn)巨人癥、肢端肥大癥;庫欣病也可能發(fā)生在促腎上腺皮質(zhì)腺瘤患者。促甲狀腺激素腫瘤也可引起甲狀腺機能亢進和非功能性腫瘤。
高催乳素血癥可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松等問題,治療需針對病因進行藥物或手術治療。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平異常升高,常見病因包括垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等。垂體瘤是主要原因,需通過影像學檢查確診。藥物如多巴胺受體激動劑如溴隱亭、卡麥角林可有效降低催乳素水平,對于垂體瘤患者,若藥物無效或瘤體較大,需考慮手術治療,如經(jīng)蝶竇手術。甲狀腺功能減退者需補充甲狀腺激素。日常注意避免使用可能升高催乳素的藥物,如抗精神病藥、抗抑郁藥。定期復查催乳素水平,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案,確保健康。