隨著現(xiàn)在很多適齡女性學習、生活壓力的日益增加以及生活作息嚴重紊亂等諸多因素，很多女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、非哺乳期溢乳、頭痛、眼花、性功能改變等癥狀，當出現(xiàn)以上癥狀時，警惕出現(xiàn)高泌乳素血癥。

一、什么是高泌乳素血癥

泌乳素又叫垂體泌乳素（PRL），是腦垂體分泌的一種激素。顧名思義，泌乳素的主要功能是促進女性乳腺發(fā)育并產(chǎn)生乳汁，女性在懷孕后期及哺乳期泌乳素分泌旺盛，以促進乳腺發(fā)育與泌乳。

高泌乳素血癥則是指各種原因?qū)е卵迕谌樗禺惓Ｉ?，刺激乳汁生成及分泌，同時抑制垂體促性腺激素的分泌而引起不排卵及閉經(jīng)。因此，高必乳素癥也常稱為閉經(jīng)泌乳綜合征。

二、為什么出現(xiàn)高泌乳素血癥

引起血清泌乳素水平升高的因素有多種，主要分為生理性、藥物性、病理性、特發(fā)性等不同病因。

生理性因素

如孕期、哺乳期，此外情緒緊張、寒冷、麻醉、手術、低血糖、性生活、運動時泌乳素分泌有即時短暫性升高。

藥物性因素

許多藥物都會使泌乳素升高，如降血壓藥利舍平、氯丙嗪、避孕藥及某些精神類藥等均可能會使泌乳素升高。

病理性因素

垂體腺瘤或微腺瘤、甲狀腺功能減退、肝硬化、腎功能不全等都可能造成泌乳素升高。

特發(fā)性因素

實際上就是沒有原因，也可能是非常早期的垂體微腺瘤。

三、高泌乳素血癥有哪些表現(xiàn)

月經(jīng)紊亂及不孕

85%以上的患者有月經(jīng)系亂。不同年齡的女性其表現(xiàn)不同。生育期患者可不排卵或黃體期縮短，表現(xiàn)為月經(jīng)少、稀發(fā)甚至閉經(jīng)。青春期前或青春期早期女性可出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)，生育期后多為繼發(fā)性閉經(jīng)。無排卵可導致不孕。

非哺乳期溢乳

溢乳是本病的特征之一。閉經(jīng)泌乳綜合征患者中約有2/3存在高催乳素血癥，其中有1/3患垂體微腺瘤。溢乳通常表現(xiàn)為雙乳流出或可擠出非血性乳白色或透明液體。

頭痛、眼花及視覺障礙

垂體腺瘤增大明顯時，由于腦脊液回流障礙及周圍腦組織和視神經(jīng)受壓，可出現(xiàn)頭痛、眼花、嘔吐、視野缺損及動眼神經(jīng)麻痹等癥狀。

女性功能改變

由于垂體黃體生成素(LH)與卵泡刺激素(FSH)分泌受抑制，出現(xiàn)低雌激素狀態(tài)，表現(xiàn)為陰道壁變薄或萎縮，分泌物減少，激情減退。

四、高泌乳素血癥的治療

高泌乳素血癥診斷需要通過抽血檢查泌乳素的情況。非妊娠期女性血清催乳素范圍為4.79?23.3ng/ml。當血清催乳素升高時，應該行垂體磁共振等進一步檢查，明確是否存在垂體微腺瘤或腺瘤。

對于患高泌乳血癥的患者，應找準病因、對癥治療。如原發(fā)性甲狀腺功能減低所致者應補充甲狀腺素，垂體大腺瘤應酌情手術，藥物引起者應酌情減量或停用。

治療方法一般包括藥物治療、手術治療、放射治療、針灸治療等。

藥物治療

溴隱亭是目前治療高泌乳素血癥的首選藥，此外中醫(yī)療法可通過中藥調(diào)理改善泌乳素高引發(fā)的月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、溢乳等現(xiàn)象。治療期間應定期復查血泌乳素濃度，以指導劑量的調(diào)整。

手術治療

主要針對垂體大腺瘤生長迅速、藥物控制不理想、出現(xiàn)明顯壓迫癥狀者。

放射治療

適用于侵襲性大腺瘤及術后腫瘤殘留的患者。放療可有效減輕腫瘤負擔，改善患者癥狀。

針灸治療

針灸作為一種輔助治療手段，有助于調(diào)節(jié)血氣，緩解閉經(jīng)、乳房脹等癥狀。

在用溴隱亭治療高催乳素血癥時，90%的患者月經(jīng)、排卵有望恢復正常，用藥期間不宜隨意停藥，停藥后可能泌乳素又會升高，出現(xiàn)反彈，因此需要摸索一個維持血PRL正常水平的最低有效劑量長期服用，一般為半年至兩年，并進行定期隨訪。