黃斑水腫消退后視力可能部分恢復(fù),但恢復(fù)程度因人而異。黃斑水腫消退后視力恢復(fù)情況主要與水腫持續(xù)時間、視網(wǎng)膜損傷程度、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。
黃斑水腫消退后,若水腫持續(xù)時間較短且未造成視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)嚴(yán)重?fù)p傷,視力可能顯著改善。早期發(fā)現(xiàn)并及時治療的患者,視網(wǎng)膜感光細(xì)胞和神經(jīng)纖維層損傷較輕,通過抗炎、抗血管內(nèi)皮生長因子等藥物治療后,水腫消退常伴隨視力提升。糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫,在血糖或血壓控制穩(wěn)定時,視力恢復(fù)概率較高。
若黃斑水腫長期未得到有效控制,可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜外層結(jié)構(gòu)不可逆損傷,即使水腫消退,視力也難以完全恢復(fù)。晚期患者可能出現(xiàn)視物變形、中心暗點等后遺癥,與光感受器細(xì)胞凋亡、黃斑區(qū)瘢痕形成有關(guān)。年齡相關(guān)性黃斑變性繼發(fā)的水腫,因伴隨視網(wǎng)膜色素上皮層萎縮,視力預(yù)后通常較差。
黃斑水腫患者需定期進行眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測,即使水腫消退也應(yīng)持續(xù)隨訪。日常生活中應(yīng)控制血糖血壓,避免高鹽飲食,戒煙限酒,減少強光刺激,遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,必要時可結(jié)合低視力康復(fù)訓(xùn)練改善視功能。