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肝移植的四大誤區(qū)

發(fā)布時間: 2016-11-01 16:44:15

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隨著越來越多的肝病患者,接受肝移植手術,重新開始新的生活。但事實上大家對這種治療方法還不夠了解。存在著一些認識和治療上的誤區(qū)?,F(xiàn)把這些誤區(qū)總結如下,以供大家參考。

第一:人快不行了才考慮進行肝移植

對一個慢性肝病患者來說,選擇適宜的移植手術時機十分重要。若過早的進行肝移植,將使短缺的供體不能得到公正合理的應用;若太晚進行,又將可能出現(xiàn)難于接受的圍手術期并發(fā)癥和高病死率,降低肝移植的療效。肝移植的四大誤區(qū)我國由于肝移植大規(guī)模開展的時間并不是很長,老百姓對肝移植存在著恐懼心理,往往是反復內科治療無效,生命體征不穩(wěn)時才考慮進行肝移植術,這實際上已經錯過了肝移植的最佳時機。一般認為,如果患者病情已發(fā)展到了住院依賴期,即每隔一段時間就需要住院接受保肝和支持治療,患者預計的生存期在半年到一年,就應該接受肝臟移植。此時手術治療效果好,且風險比較小,手術費用低。

第二:肝移植費用比內科治療高很多

事實上肝移植是一次性投入比較大,但隨著以后病情的穩(wěn)定,費用將越來越小,而內科治療每次治療的費用相對肝移植低,但由于它無法將肝硬化逆轉,隨著病情的發(fā)展,以后每次治療的費用將越來越高。肝移植的四大誤區(qū)據統(tǒng)計,實行肝移植手術的肝硬化患者3年后內外科的治療費用已持平,3年后的外科治療費用可能已低于內科保守治療。如果病情發(fā)展到極晚期,患者出現(xiàn)全身水腫、大量腹水肝昏迷等情況時才接受手術,則風險大、費用高,且效果也不如早期手術者。

第三:肝移植是九死一生的手術

很多患者害怕做肝移植手術,認為風險很大。其實,肝移植手術已發(fā)展了40余年,手術技術也日臻完善,重癥監(jiān)護水平不斷提高,術后病死率已經降至3%以下。而肝部分切除術后病死率仍有3%到15%。尤其是肝惡性腫瘤合并肝硬化,肝移植的療效明顯優(yōu)于肝部分切除。因此,肝移植手術是非常成熟且安全的,其手術風險、并發(fā)癥和病死率基本等同于常規(guī)腹部大手術。肝移植手術時間一般為6-8h,3-4周即可出院。特別需要明確指出的是,肝移植術的風險和恢復情況同患者術前狀態(tài)有著密切關系。

第四:什么樣的肝癌都能做肝移植

對肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤是否適宜進行肝移植的問題,醫(yī)學界長期以來一直存在爭議。但從長期的經驗來看,這些患者接受肝移植的效果較好:當單個腫瘤局限于一個肝葉內,尚未侵犯血管;雖然有多個腫瘤,但腫瘤都很小;雖然肝內小血管有腫瘤侵犯,但腫瘤為單發(fā),且直徑不超過3CM。肝移植的四大誤區(qū)所謂的效果好,是指這些肝癌患者進行肝移植后腫瘤復發(fā)的危險性很小。對于小肝癌患者來說,如果肝臟功能尚好,仍應優(yōu)先考慮肝癌切除術,只有當患者出現(xiàn)明顯的肝功能失代償,手術切除風險較大時,才應考慮實施肝移植。絕大多數(shù)大肝癌患者的肝內外門靜脈系統(tǒng)中已經有了癌栓,這類患者接受肝移植后,無論怎樣積極治療,1年內復發(fā)率可達80%,最快可在術后2個月內出現(xiàn)廣泛擴散(當然也有一些長期存活的患者),3年生存率低于30%。因此,對晚期肝癌的患者應慎重進行肝移植。在不提倡、不優(yōu)先的前提下,對于肝功能很差,預期壽命短于3個月的有經濟條件的大肝癌患者,為改善其生存質量,延長存活期,爭取進行綜合治療的機會,可以在供肝資源相對充足的情況下考慮實施肝移植。

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精彩問答

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    根據你的描述屬于慢性疾病和急性疾病有關可以上醫(yī)院配合醫(yī)生治療,有嚴格的程序,一般需要上省醫(yī)院治療的,避免不良刺激。同時按照患者自訴的癥狀,建議少吃辛辣刺激性的食物,避免劇烈運動。

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  • 我想咨詢個問題.我先生有過器官移植病史,我們還可以有孩子嗎?

    婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:15:35 您好,我是北京北海醫(yī)院在線婦科醫(yī)生。 如有女性健康方面的問題可直接咨詢,我會為您做出詳盡細致的解答! 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:16:31 您有什么需要幫助的嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:16:51 您好,我想咨詢個問題.我先生有過器官移植病史,我們還可以有孩子嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:17:54 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:18:00 您愛人做的是哪部分臟器的移植? F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:14 肝移植 F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:42 已經3年了,各項指標均正常 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:05 沒有影響,可以要孩子 F-北京市客人89 2007-01-24 09:19:23 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:44 未見報道 F-北京市客人89 2007-01-24 09:20:52 哦;另外我31了從來沒有懷孕過,要孩子之前應該全面檢查吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:50 是的, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:52 月經多長時間來一次?一次來幾天?是否痛經?規(guī)律嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:22:36 以前不是特別規(guī)律,但是我現(xiàn)在在服用避孕藥,倒是特別準時 F-北京市客人89 2007-01-24 09:23:23 一般準備要孩子得停藥多長時間最合適呢 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:03 服用多久了? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:15 以前月經什么情況? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:39 服用有2年多了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:49 白帶多嗎?什么顏色?有無異味? F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:59 之前一般都是推遲一個星期左右 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:25:00 停藥三個月, F-北京市客人89 2007-01-24 09:25:31 白帶呀什么的都還比較正常,沒發(fā)現(xiàn)什么特別不正常的 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:16 什么時間檢查的? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:42 B超,婦科檢查,輸卵管檢查在孕前都是需要檢查的, F-北京市客人89 2007-01-24 09:28:16 去年89月份的時候檢查過婦科,當時有點輕微炎癥 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:28:50 哪里的炎癥?治療了嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:29:19 陰道炎,輕微的,當時就治療好了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:29:57 復查過嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:30:04 您愛人檢查過嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:09 我查過 F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:43 他沒做這方面的檢查,他只是定期有做他身體的檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:31:45 您愛人應該檢查一次精液分析,這是孕前檢查中必要的一項, F-北京市客人89 2007-01-24 09:32:19 他就做這一項就可以了嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:32:56 這是基本的,如果有問題,再進一步檢查原因, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:33:12 您的排卵情況檢查過嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:34:25 曾經查過,但是沒仔細查,大夫就簡單壓了壓我的肚子呀什么的 F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:05 告訴我沒問題,好就年以前了,后來我愛人就生病了,現(xiàn)在好了所以想有沒有可能要個孩子 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:12 這不是檢查排卵的方法, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:55 卵泡發(fā)育情況與懷孕是有密切關系的,另外您需要做一個輸卵管的檢查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:59 我也覺得沒那么簡單呀,起碼應該化驗些什么的吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:06 避免宮外孕的發(fā)生 F-北京市客人89 2007-01-24 09:36:17 恩 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:26 懷孕是兩個人的事情 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:32 需要雙方檢查, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:50 這樣才能孕育一個健康的孩子, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:54 您這樣, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:37:13 您和您愛人什么時間有空?周末可以嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:29 我也這樣想,尤其我是大齡我愛人又是換肝者 F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:50 我現(xiàn)在還沒停避孕藥呢 F-北京市客人89 2007-01-24 09:38:28 是不是得停藥后一段時間才檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:33 檢查不收受避孕藥的影響, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:49 懷孕前1-3個月停藥就可以, F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:00 哦 F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:16 我和他商量一下 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:31 好的, 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:53 您來院,我可以親自為您檢查, F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:16 好的F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:36 謝謝您,非常感謝 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:44:52 不客氣

  • 器官移植血管怎么接

    器官移植血管可用端端符合,端側符合,側側吻合的方式縫合。端端吻合經常使用的是兩條定點持續(xù)縫合線。兩對水平床墊外翻縫線在末端合并打結,然后分別持續(xù)縫合至中點。

  • 肝癌晚期為什么不可以做器官移植???

    肝癌晚期的病人,因為癌細胞已經全身轉移了,所以不可以做器官移植的手術。您說自己現(xiàn)在已是肝癌的晚期了,您想捐獻器官。對于您的愛心,表現(xiàn)敬意。但是,由于您已是肝癌晚期,肝癌晚期,癌癥往往已向肝臟以外的器官轉移了。所以,您的器管,有可能會有癌細胞存在,所以不能進行捐獻。

  • 微創(chuàng)手術現(xiàn)在可以做到器官移植嗎?

    目前就是通過這個腎臟的移植,在臨床上比較普遍,也是比較常規(guī)的腎臟疾病,一般進行這個微創(chuàng)治療可以達到很有效的一個恢復,但是移植腎臟以后需要了解的地方或者部位是很多的,首先第一個就是存在這個排斥表現(xiàn),需要選擇一些抗排斥的藥物,第二個就是飲食生活習慣,不能勞累熬夜。

  • 胃癌手術后肝轉移能做器官移植嗎?

    既然都是胃癌肝轉移了,那么您在進行器官移植沒有什么意義了,第一,對于上述的疾病不采用器官移植進行治療的,第二,您即使是移植器官之后也沒有什么治療的作用,還可能出現(xiàn)新的轉移灶的,目前沒有什么特效的治療辦法了,只能說假如老人還能耐受放化療治療的前提下,則可以采用放化療的方式保守抗癌治療了。

  • 預防器官移植排異反應吃什么好?

    患者可以服用抗排斥的藥物,在調整心功能方面主要有強心利尿處理,還可以使用一些營養(yǎng)心肌的藥物。如果出現(xiàn)了器官移植,排斥反應,大多數(shù)表現(xiàn)為心功能不全以及胃腸道的癥狀。

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