也許不少人會認(rèn)為,妊娠期發(fā)現(xiàn)了高催乳素血癥,妊娠就要終止。關(guān)于這個問題其實并非“一刀切”,如果在孕早期發(fā)現(xiàn)高催乳素血癥,最好終止妊娠。但如果在孕中期或孕晚期發(fā)現(xiàn)高催乳素血癥,則可以根據(jù)具體情況選擇治療方案,不一定終止妊娠。
需要強(qiáng)調(diào)的是,繼續(xù)妊娠并不意味著對高催乳素血癥聽之任之,患者一定要通過積極的化療或者手術(shù)治療來控制高催乳素血癥的發(fā)展。那么,治療手段會對胎兒產(chǎn)生影響嗎?目前治療高催乳素血癥的手段主要包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療。不同的治療手段對胎兒的影響是不一樣的,其中放療和內(nèi)分泌治療對胎兒發(fā)育影響最大,因此在整個妊娠期間都應(yīng)避免;而化療在孕中后期是可以進(jìn)行的,對胎兒的影響不大。
對于還沒有懷孕的高催乳素血癥患者,能否懷孕要取決于患者本人是否還有懷孕的機(jī)會和能力。因為化療、放療、內(nèi)分泌治療等都對卵巢功能有影響,導(dǎo)致高催乳素血癥患者不容易受孕。有研究表明,那些術(shù)后生育了孩子的高催乳素血癥患者比沒有生孩子的患者預(yù)后好,引起這種差異的原因很多,但起碼說明高催乳素血癥患者不要因為擔(dān)心復(fù)發(fā)風(fēng)險而放棄做母親的權(quán)利。
在預(yù)防高催乳素血癥方面,雖然我們不能改變年齡、遺傳等部分高催乳素血癥危險因素,但通過改變飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣,還是可以降低高催乳素血癥的發(fā)病率的,這其中包括母乳喂養(yǎng)、避免多次人流、限制高脂飲食、多運(yùn)動等健康的生活方式。
高催乳素血癥可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松等問題,治療需針對病因進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平異常升高,常見病因包括垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等。垂體瘤是主要原因,需通過影像學(xué)檢查確診。藥物如多巴胺受體激動劑如溴隱亭、卡麥角林可有效降低催乳素水平,對于垂體瘤患者,若藥物無效或瘤體較大,需考慮手術(shù)治療,如經(jīng)蝶竇手術(shù)。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充甲狀腺激素。日常注意避免使用可能升高催乳素的藥物,如抗精神病藥、抗抑郁藥。定期復(fù)查催乳素水平,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案,確保健康。