兒童糖尿病是指發(fā)生在18歲以下人群中的糖尿病，主要包括1型糖尿病和2型糖尿病兩種類型。1型糖尿病主要由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏引起，2型糖尿病則與胰島素抵抗和相對胰島素不足有關(guān)。兒童糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)酮癥酸中毒。

1、1型糖尿病

1型糖尿病是兒童糖尿病中最常見的類型，約占兒童糖尿病的90%。該病主要由自身免疫反應(yīng)破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足引起。患兒通常起病急驟，表現(xiàn)為明顯多飲、多尿、多食和體重下降，部分患兒以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀。治療需要終身使用胰島素替代治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。家長需定期監(jiān)測患兒血糖，及時(shí)調(diào)整胰島素用量。

2、2型糖尿病

2型糖尿病在兒童中發(fā)病率逐年上升，主要與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式因素有關(guān)。患兒多存在胰島素抵抗和相對胰島素不足，起病較隱匿，部分患兒可無癥狀。治療以生活方式干預(yù)為主，包括控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)等，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍腸溶片、格列美脲片等口服降糖藥。家長需幫助患兒建立健康的生活習(xí)慣，控制體重增長。

3、單基因糖尿病

單基因糖尿病是一類由單個(gè)基因突變引起的特殊類型糖尿病，約占兒童糖尿病的1-4%。常見類型包括青少年發(fā)病的成人型糖尿病、新生兒糖尿病等。臨床表現(xiàn)多樣，部分類型對磺脲類藥物治療敏感。確診需進(jìn)行基因檢測，治療需根據(jù)具體類型制定個(gè)體化方案。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行長期隨訪管理。

4、繼發(fā)性糖尿病

繼發(fā)性糖尿病指由其他疾病或藥物引起的糖尿病，在兒童中相對少見。常見原因包括胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病、遺傳綜合征以及長期使用糖皮質(zhì)激素等藥物。治療需針對原發(fā)病，同時(shí)控制血糖。家長需注意患兒用藥情況，避免使用可能影響血糖的藥物。

5、酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是兒童糖尿病最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，常見于1型糖尿病患兒。表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識障礙等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。治療需立即就醫(yī)，給予補(bǔ)液、胰島素治療等。家長需學(xué)會識別早期癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。

兒童糖尿病的管理需要家長、患兒和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的密切配合。家長需幫助患兒建立規(guī)律的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，按時(shí)監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑用藥。飲食上要注意控制總熱量，保證營養(yǎng)均衡，限制高糖高脂食物。運(yùn)動(dòng)方面建議每天進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，但要避免低血糖發(fā)生。定期到醫(yī)院復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo)，評估病情控制情況。同時(shí)要關(guān)注患兒的心理健康，幫助其適應(yīng)疾病管理，提高生活質(zhì)量。