甲狀腺功能減退癥(甲減)和甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)是兩種常見的甲狀腺激素分泌異常疾病,分別由甲狀腺激素分泌不足或過多引起。
甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成或分泌不足導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征。常見病因包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療后的損傷、碘缺乏等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等癥狀。治療通常需要終身服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥是甲狀腺激素分泌過多引起的高代謝狀態(tài)。最常見病因?yàn)镚raves病,其他原因包括毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。典型癥狀有心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等。治療方式包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。
兩者均通過甲狀腺功能檢查確診,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲減表現(xiàn)為TSH升高、FT4降低;甲亢則TSH降低、FT4升高。超聲檢查可評(píng)估甲狀腺形態(tài),必要時(shí)需進(jìn)行甲狀腺核素掃描或抗體檢測(cè)明確病因。
甲減未控制可能導(dǎo)致粘液性水腫昏迷、心血管疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥。甲亢可引發(fā)甲狀腺危象、心律失常、骨質(zhì)疏松等。兩者均可影響生育功能,孕期需特別關(guān)注甲狀腺功能狀態(tài)。
甲減患者需規(guī)律服藥,避免與某些食物或藥物同服影響吸收。甲亢患者應(yīng)限制碘攝入,避免刺激性食物。兩者均需保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持均衡飲食,甲減可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含硒的食物;甲亢需控制碘攝入,增加熱量和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài),但甲亢患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪監(jiān)測(cè)甲狀腺功能至關(guān)重要,出現(xiàn)癥狀變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持良好的作息習(xí)慣和心理狀態(tài)對(duì)病情控制有積極幫助。