結(jié)石患者在飲食上需注意控制高草酸、高嘌呤、高鹽食物的攝入,增加飲水量并保持膳食均衡。結(jié)石的形成與飲食密切相關(guān),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)或加重。
草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)減少菠菜、甜菜、堅(jiān)果等高草酸食物的攝入。草酸與鈣結(jié)合易形成結(jié)晶,過(guò)量食用可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議將蔬菜焯水后食用,可降低草酸含量。同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì),但避免與高草酸食物同餐攝入。
尿酸結(jié)石患者需控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。嘌呤代謝會(huì)產(chǎn)生尿酸,過(guò)量攝入可能導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積。每日嘌呤攝入量建議控制在300毫克以?xún)?nèi),可選擇雞蛋、牛奶等低嘌呤蛋白來(lái)源。
每日食鹽量應(yīng)控制在5克以?xún)?nèi),避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鹽食物。鈉鹽過(guò)多會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)鈣鹽沉積。烹飪時(shí)可用香辛料替代部分食鹽,注意隱藏鹽分如醬油、味精等的攝入量。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,保持尿液呈淡黃色。充足水分可稀釋尿液中的成石物質(zhì),減少結(jié)晶形成概率。可交替飲用白開(kāi)水、檸檬水等,但避免過(guò)量飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。
鈣質(zhì)攝入不足或過(guò)量均可能促進(jìn)結(jié)石形成,每日建議攝入800-1000毫克??蛇x擇低脂乳制品、豆腐等食物補(bǔ)鈣,避免在空腹時(shí)單獨(dú)補(bǔ)充鈣劑。鈣劑最好在餐后服用,與食物中草酸結(jié)合后排出。
結(jié)石患者除飲食調(diào)整外,建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性調(diào)整飲食方案,尿酸結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒等藥物堿化尿液。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎絞痛。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。