糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損、妊娠期激素變化、病毒感染等原因引起，可通過(guò)生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素注射等方式治療。

1、遺傳因素

糖尿病具有明顯的家族聚集性，1型糖尿病與HLA基因多態(tài)性相關(guān)，2型糖尿病涉及多個(gè)易感基因如TCF7L2。直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血糖，避免高糖高脂飲食，妊娠期女性需篩查妊娠期糖尿病。

2、胰島素抵抗

肥胖者脂肪細(xì)胞過(guò)度分泌抵抗素等物質(zhì)，導(dǎo)致骨骼肌、肝臟對(duì)胰島素敏感性下降，血糖利用率降低。長(zhǎng)期高血糖進(jìn)一步損傷β細(xì)胞功能。表現(xiàn)為餐后血糖升高、黑棘皮癥，可通過(guò)減重5%-10%改善敏感性，二甲雙胍緩釋片、羅格列酮片等藥物可輔助改善。

3、β細(xì)胞功能受損

自身免疫攻擊（如GAD抗體陽(yáng)性）或長(zhǎng)期代謝壓力導(dǎo)致胰島β細(xì)胞凋亡，胰島素分泌絕對(duì)不足。1型糖尿病多由此引發(fā)，需終身胰島素替代，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液。2型糖尿病晚期也可出現(xiàn)該現(xiàn)象。

4、妊娠期激素變化

胎盤分泌的孕激素、皮質(zhì)醇等拮抗胰島素作用，約6%孕婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病。多數(shù)產(chǎn)后恢復(fù)，但未來(lái)患2型糖尿病概率增加50%。建議孕期控制體重增幅，必要時(shí)使用胰島素類似物如地特胰島素注射液，禁用口服降糖藥。

5、病毒感染

柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒等可能通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)自身免疫性胰島炎，兒童期感染后數(shù)年可發(fā)展為1型糖尿病。起病前常有"三多一少"癥狀，需檢測(cè)C肽和抗體，確診后立即啟動(dòng)胰島素強(qiáng)化治療。

糖尿病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低血糖指數(shù)飲食，選擇全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維食物，避免精制糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉葡萄糖攝取能力。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，足部檢查預(yù)防潰瘍，出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等并發(fā)癥征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。