炎癥性的結(jié)節(jié)性甲狀腺疾病主要有亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、化膿性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。這些疾病可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、細(xì)菌感染等因素引起,通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起,表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域疼痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。甲狀腺功能可能出現(xiàn)短暫亢進(jìn)或減退。治療以非甾體抗炎藥為主,如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等,嚴(yán)重時(shí)可短期使用潑尼松片?;颊咝枳⒁庑菹ⅲ苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)。
橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大、質(zhì)地硬韌,后期可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整,如左甲狀腺素鈉片用于替代治療?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘飲食。
化膿性甲狀腺炎多由細(xì)菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為甲狀腺局部紅腫熱痛,可能伴隨高熱、寒戰(zhàn)。需使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。患者應(yīng)保持頸部清潔,避免擠壓感染部位。
無痛性甲狀腺炎病因尚不明確,可能與自身免疫有關(guān),表現(xiàn)為甲狀腺腫大但無疼痛,甲狀腺功能可呈一過性異常。多數(shù)患者無需特殊治療,癥狀明顯時(shí)可使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片緩解心悸。定期復(fù)查甲狀腺功能是關(guān)鍵。
產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生于女性分娩后,與妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化相關(guān),表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,可能伴隨疲勞、情緒波動(dòng)。輕癥可自愈,嚴(yán)重時(shí)需使用左甲狀腺素鈉片或抗甲狀腺藥物。哺乳期用藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
炎癥性的結(jié)節(jié)性甲狀腺疾病患者需注意飲食均衡,避免過量攝入碘或刺激性食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)頸部腫塊迅速增大、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。