陽痿多見于長期吸煙酗酒、患有慢性疾病、心理壓力過大、缺乏運(yùn)動(dòng)以及中老年男性等人群。陽痿可能與血管功能障礙、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用或心理因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
煙草中的尼古丁和酒精均可損害血管內(nèi)皮功能,導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足。長期吸煙者血液黏稠度增加,酗酒會(huì)抑制睪酮分泌,兩者均可能引發(fā)勃起功能障礙。這類人群需嚴(yán)格戒煙限酒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑改善癥狀。
糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性病患者易并發(fā)陽痿。高血糖可損傷周圍神經(jīng)及血管,高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,高血脂形成血管斑塊,均會(huì)影響陰莖血流??刂圃l(fā)病是關(guān)鍵,如糖尿病患者可使用鹽酸二甲雙胍片調(diào)控血糖,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
長期焦慮、抑郁或工作壓力可能導(dǎo)致心因性陽痿。心理因素通過干擾大腦神經(jīng)遞質(zhì)傳遞,抑制性興奮反射弧。此類人群需進(jìn)行心理咨詢,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。
久坐不動(dòng)會(huì)降低睪酮水平,減弱盆底肌群力量,影響勃起硬度。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如深蹲、游泳可促進(jìn)睪酮分泌,改善盆腔血液循環(huán)。每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng),配合凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,能顯著降低陽痿發(fā)生概率。
年齡增長伴隨睪酮水平自然下降,血管彈性減退,是陽痿的主要生理因素。50歲以上男性可檢測血清睪酮,若低于標(biāo)準(zhǔn)值可遵醫(yī)囑補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。同時(shí)需監(jiān)測前列腺特異性抗原,排除前列腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防陽痿需保持健康生活方式,每日保證7小時(shí)睡眠,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物。避免長時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部,定期進(jìn)行前列腺檢查。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨排尿異常、腰骶疼痛,需到泌尿外科或男科就診,排除糖尿病神經(jīng)病變、腰椎間盤突出等繼發(fā)因素。心理性陽痿患者可嘗試認(rèn)知行為療法,伴侶應(yīng)避免施加壓力,共同營造放松的親密環(huán)境。