牙齒發(fā)酸可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙齦退縮、牙齒隱裂或牙本質(zhì)敏感等原因引起，可通過脫敏治療、補(bǔ)牙、牙周治療等方式緩解。牙齒發(fā)酸通常與外界刺激直接作用于牙本質(zhì)有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、牙釉質(zhì)磨損

長期使用硬毛牙刷橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)是牙齒最外層的保護(hù)層，磨損后會(huì)使牙本質(zhì)暴露，遇到冷熱酸甜刺激時(shí)易產(chǎn)生酸痛感。日常應(yīng)使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免過度攝入柑橘類水果或碳酸飲料。若磨損嚴(yán)重需進(jìn)行脫敏治療，臨床常用氟化鈉甘油糊劑或玻璃離子水門汀封閉暴露的牙本質(zhì)小管。

2、齲齒進(jìn)展

中深度齲壞會(huì)破壞牙體硬組織，當(dāng)病變接近牙髓腔時(shí)，冷熱刺激可通過齲洞直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)酸痛。這種情況常伴有食物嵌塞痛或自發(fā)痛，需盡快清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂或銀汞合金充填。未及時(shí)處理可能發(fā)展為牙髓炎，屆時(shí)需進(jìn)行根管治療。

3、牙齦退縮

牙周炎或錯(cuò)誤刷牙方式會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮，使原本被牙齦覆蓋的牙根面暴露。牙根表面的牙骨質(zhì)較薄弱，暴露后容易出現(xiàn)敏感癥狀。輕度退縮可使用含鉀鹽的脫敏牙膏，重度退縮伴牙周袋形成者需進(jìn)行齦下刮治，必要時(shí)實(shí)施牙齦移植術(shù)覆蓋裸露根面。

4、牙齒隱裂

咬合創(chuàng)傷或牙齒結(jié)構(gòu)缺陷可能造成肉眼難察覺的微裂紋，咀嚼時(shí)裂紋受力會(huì)使牙本質(zhì)受到異常刺激。典型表現(xiàn)為咬合瞬間銳痛，可通過咬合紙檢查發(fā)現(xiàn)。早期隱裂可調(diào)磨咬合面，嚴(yán)重者需做全冠修復(fù)防止裂紋擴(kuò)展。

5、牙本質(zhì)敏感

牙本質(zhì)小管開放是酸痛的直接機(jī)制，當(dāng)小管被溫度、滲透壓或機(jī)械刺激激活時(shí)，會(huì)引發(fā)短暫尖銳疼痛。臨床常用含8%精氨酸的脫敏劑封閉小管，家庭護(hù)理推薦使用含氟化亞錫的漱口水。長期不緩解需排查全身因素如胃食管反流導(dǎo)致的酸蝕癥。

日常應(yīng)避免同時(shí)接觸冷熱交替食物，使用抗敏感牙膏刷牙時(shí)建議輕柔按摩敏感區(qū)域1-2分鐘再漱口。每年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)楔狀缺損、夜磨牙等問題。若酸疼持續(xù)超過1周或伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)，需及時(shí)進(jìn)行牙周探診和X線檢查，排除根尖周病變或牙髓壞死等嚴(yán)重情況。孕婦及正畸患者出現(xiàn)牙齒敏感時(shí)更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。