換牙期牙齒沒掉長(zhǎng)新牙可能與乳牙滯留、恒牙萌出異常、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素或口腔不良習(xí)慣等原因有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為乳牙未脫落而恒牙已萌出，可通過(guò)乳牙拔除、正畸干預(yù)、口腔習(xí)慣矯正等方式處理。

1、乳牙滯留

乳牙滯留是常見原因，多因乳牙牙根吸收不全導(dǎo)致。乳牙滯留可能與乳牙根尖炎癥、乳牙外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)度低且恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)萌出。需由口腔醫(yī)生評(píng)估后拔除滯留乳牙，避免影響恒牙排列。常用處理措施包括局部麻醉下乳牙拔除術(shù)，術(shù)后需保持口腔清潔。

2、恒牙萌出異常

恒牙萌出方向偏離正常路徑時(shí)，可能未壓迫乳牙牙根，導(dǎo)致乳牙未脫落。這種情況可能與頜骨空間不足、多生牙阻礙等因素有關(guān)，常伴隨恒牙異位萌出或牙齒排列擁擠。需通過(guò)口腔X光檢查明確恒牙位置，必要時(shí)采用正畸牽引輔助恒牙歸位。

3、頜骨發(fā)育異常

頜骨發(fā)育過(guò)小或形態(tài)異?？赡軐?dǎo)致恒牙萌出空間不足，使恒牙錯(cuò)位萌出。此類情況通常表現(xiàn)為牙弓狹窄、牙齒排列紊亂，可能與先天性發(fā)育異常或長(zhǎng)期口呼吸有關(guān)。早期可通過(guò)擴(kuò)弓矯治器改善頜骨發(fā)育，嚴(yán)重者需結(jié)合正頜手術(shù)治療。

4、遺傳因素

部分患者存在家族性乳牙滯留傾向，與基因調(diào)控的牙根吸收機(jī)制異常相關(guān)。這類情況可能伴隨其他牙齒發(fā)育異常，如牙齒形態(tài)異常或數(shù)目異常。建議家長(zhǎng)記錄家族牙齒發(fā)育史，定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)。

5、口腔不良習(xí)慣

長(zhǎng)期咬硬物、舔牙等習(xí)慣可能影響乳牙牙根正常吸收。這類情況常見于兒童用患側(cè)咀嚼或存在吐舌習(xí)慣，可能導(dǎo)致乳牙固連。家長(zhǎng)需幫助孩子戒除不良習(xí)慣，必要時(shí)使用舌擋等矯治裝置，配合乳牙拔除與恒牙導(dǎo)萌治療。

換牙期出現(xiàn)雙排牙應(yīng)及時(shí)就診口腔科，通過(guò)臨床檢查與影像學(xué)評(píng)估明確原因。日常生活中需監(jiān)督兒童避免單側(cè)咀嚼、咬指甲等行為，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，定期進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于已萌出的恒牙，可適當(dāng)增加胡蘿卜、蘋果等需咀嚼的食物促進(jìn)頜骨發(fā)育，但需避免過(guò)硬食物造成牙齒損傷。