糖尿病常見的并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足和心血管疾病。長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，需定期監(jiān)測并積極干預(yù)。

1、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病微血管病變的典型表現(xiàn)，早期可能出現(xiàn)微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為腎功能不全。發(fā)病機(jī)制與高血糖引起的腎小球高濾過、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。患者需嚴(yán)格控制血糖血壓，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病特異性微血管并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微動脈瘤，晚期可能出現(xiàn)玻璃體積血甚至失明。發(fā)病與長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管通透性增加有關(guān)。建議定期進(jìn)行眼底檢查，必要時接受激光光凝治療。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性感覺異常，可能出現(xiàn)刺痛、麻木等癥狀。發(fā)病機(jī)制涉及多元醇通路激活、氧化應(yīng)激等過程。治療可選用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物，同時需加強(qiáng)足部護(hù)理。

4、糖尿病足

糖尿病足是神經(jīng)病變與血管病變共同作用的結(jié)果，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。日常需注意足部清潔干燥，避免外傷。出現(xiàn)潰瘍時應(yīng)及時就醫(yī)，可能需要清創(chuàng)、負(fù)壓引流等處理，嚴(yán)重者需截肢。

5、心血管疾病

糖尿病患者發(fā)生冠心病、心肌梗死等心血管疾病的概率顯著增高，與高血糖加速動脈粥樣硬化有關(guān)。除控制血糖外，還需管理血脂血壓，必要時使用阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗血小板治療。

糖尿病患者應(yīng)建立健康生活方式，包括低糖低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動和戒煙限酒。每日監(jiān)測血糖變化，每3-6個月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)視力模糊、下肢水腫等癥狀時及時就醫(yī)。通過綜合管理可有效延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展，提高生活質(zhì)量。