鼻涕發(fā)黃不一定是上火，可能與細(xì)菌感染、鼻竇炎、過敏性鼻炎、環(huán)境刺激或慢性炎癥等因素有關(guān)。鼻腔分泌物顏色變化通常反映局部炎癥反應(yīng)或病原體類型，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌性鼻炎或鼻竇炎是黃鼻涕的常見原因，金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞聚集，使鼻涕呈現(xiàn)黃色或黃綠色?？赡馨殡S頭痛、面部壓痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星滴眼液等抗生素，同時可用生理鹽水沖洗鼻腔。

2、鼻竇炎

急性或慢性鼻竇炎患者因竇腔膿性分泌物倒流，常出現(xiàn)持續(xù)性黃膿涕，可能伴有嗅覺減退、鼻塞等癥狀。鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物?？勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥，嚴(yán)重者需行鼻竇穿刺引流。

3、過敏性鼻炎

過敏反應(yīng)后期可能因繼發(fā)感染出現(xiàn)黃涕，多伴有陣發(fā)性噴嚏、鼻癢。過敏原檢測可明確致敏物質(zhì)。治療需避免接觸過敏原，使用氯雷他定片抗組胺，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，嚴(yán)重時加用孟魯司特鈉咀嚼片。

4、環(huán)境刺激

長期暴露于粉塵、干燥空氣或化學(xué)氣體中，可能導(dǎo)致鼻腔黏膜纖毛功能受損，分泌物濃縮變黃。改善空氣質(zhì)量、使用加濕器、定期生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧可緩解癥狀，無須特殊藥物治療。

5、慢性炎癥

萎縮性鼻炎或藥物性鼻炎患者因黏膜萎縮、分泌物滯留，可能出現(xiàn)黃綠色痂皮伴臭味。需停用減充血劑，使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液潤滑鼻腔，補充維生素A軟膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)，嚴(yán)重者需行鼻腔縮窄術(shù)。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度，避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，適當(dāng)補充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。若黃涕持續(xù)超過10天、伴隨發(fā)熱或血性分泌物，需及時就診耳鼻喉科排除真菌感染、鼻腔異物等特殊情況。兒童出現(xiàn)黃涕應(yīng)避免自行用藥，家長需觀察是否伴有咳嗽、耳痛等并發(fā)癥狀。