成人無癥狀低熱可能由生理性因素、感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病或內(nèi)分泌代謝異常等原因引起。低熱通常指體溫在37.3-38℃之間持續(xù)存在,需結合實驗室檢查明確病因。
女性排卵期、妊娠早期或劇烈運動后可能出現(xiàn)暫時性體溫升高。這類低熱通常不超過38℃,持續(xù)時間短,無伴隨癥狀,無須特殊處理,注意休息后多可自行緩解。建議監(jiān)測基礎體溫,避免過度勞累。
結核分枝桿菌感染、慢性泌尿系統(tǒng)感染或隱匿性牙周炎等慢性感染可能僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱。結核感染多伴有夜間盜汗、體重減輕,泌尿系統(tǒng)感染可能伴隨輕微尿頻,需通過結核菌素試驗、尿培養(yǎng)等檢查確診??勺襻t(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,或左氧氟沙星片治療尿路感染。
類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病活動期可能出現(xiàn)低熱,通常伴有關節(jié)腫痛、皮疹等特異性表現(xiàn)。需檢查抗核抗體、類風濕因子等指標,確診后需使用甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等免疫抑制劑控制病情。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w瘤早期可能以不明原因低熱為首發(fā)癥狀,多伴有進行性消瘦。需通過骨髓穿刺、影像學檢查排查,確診后需根據(jù)腫瘤類型進行化療或靶向治療。
甲狀腺功能亢進或更年期激素波動可能導致體溫調(diào)節(jié)異常。甲亢患者常伴心悸、手抖,更年期女性多有潮熱出汗,需通過甲狀腺功能檢測、性激素水平評估明確診斷??勺襻t(yī)囑使用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能,或短期激素替代治療。
建議持續(xù)監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀。保持每日飲水量2000毫升以上,選擇清淡易消化飲食,適當補充維生素C含量高的新鮮水果。若低熱持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)體重明顯下降、夜間盜汗等癥狀,應及時至感染科或風濕免疫科就診,完善血常規(guī)、C反應蛋白、胸片等基礎檢查。避免自行服用退熱藥物掩蓋病情。