牙疼疼到耳朵根可能與牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、齲齒等因素有關(guān)。牙疼放射至耳部通常提示炎癥或神經(jīng)受壓，需結(jié)合具體病因分析。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應(yīng)，多由深齲或外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染引起。炎癥刺激牙髓神經(jīng)時(shí)可產(chǎn)生放射性疼痛，沿三叉神經(jīng)分支擴(kuò)散至耳周。典型表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、冷熱刺激敏感，夜間加重。需通過(guò)根管治療清除感染源，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制炎癥。

2、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)第二支或第三支受壓時(shí)，可能同時(shí)引發(fā)牙槽區(qū)和耳前區(qū)劇烈電擊樣疼痛。常見(jiàn)病因包括血管壓迫、腫瘤或囊腫占位。疼痛具有突發(fā)突止特點(diǎn)，觸碰面部特定位置可能誘發(fā)。治療需針對(duì)原發(fā)病因，可選用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤(pán)移位或咀嚼肌痙攣可能導(dǎo)致?tīng)可嫱?，表現(xiàn)為張口受限伴耳前區(qū)鈍痛。長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、咬合異常是常見(jiàn)誘因?？赏ㄟ^(guò)熱敷、關(guān)節(jié)腔注射或佩戴咬合墊緩解，急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

4、中耳炎

化膿性中耳炎可能因鼓室壓力變化引發(fā)牽涉性牙痛，多伴隨耳悶、聽(tīng)力下降。兒童因咽鼓管結(jié)構(gòu)更易發(fā)病。需耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡檢查，治療以抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒為主，配合酚甘油滴耳液局部消炎。

5、齲齒

深齲接近牙髓時(shí)可能刺激牙神經(jīng)產(chǎn)生放射性痛感，齲洞內(nèi)食物嵌塞會(huì)加重癥狀。早期表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激痛，后期發(fā)展為持續(xù)性疼痛。需盡快進(jìn)行充填治療，日?？墒褂煤栏嗯浜下燃憾ê簻p少菌斑。

出現(xiàn)牙耳聯(lián)動(dòng)疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，避免患側(cè)咀嚼過(guò)硬食物，用溫水漱口保持口腔清潔。若伴隨發(fā)熱、耳道流膿或面部腫脹需立即就醫(yī)，影像學(xué)檢查可明確是否存在頜骨囊腫、腫瘤等隱匿病因。孕期或哺乳期患者用藥前需嚴(yán)格咨詢(xún)醫(yī)師。