慢性外耳道炎主要表現(xiàn)為耳道瘙癢、耳痛、耳道分泌物增多、聽力下降和耳悶脹感。慢性外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的慢性非特異性炎癥,可能與細(xì)菌或真菌感染、耳道環(huán)境潮濕、過敏反應(yīng)、耳道損傷或長期佩戴助聽器等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
慢性外耳道炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性耳道瘙癢,可能因真菌感染或過敏反應(yīng)刺激皮膚神經(jīng)末梢引起。瘙癢程度輕重不一,抓撓可能加重炎癥或?qū)е缕つw破損。治療需避免掏耳,可遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏或硼酸酒精滴耳液緩解癥狀。
耳痛多為鈍痛或脹痛,在牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r加重,可能與細(xì)菌感染引發(fā)局部腫脹有關(guān)。嚴(yán)重時可放射至同側(cè)頭部。治療需保持耳道干燥,避免進(jìn)水,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液或口服頭孢克洛分散片抗感染。
分泌物多為黏稠膿液或脫屑,顏色呈黃色、白色或褐色,真菌感染時可能出現(xiàn)霉斑樣分泌物。長期分泌物滯留可能堵塞耳道。治療需定期清理分泌物,可遵醫(yī)囑使用氯霉素滴耳液或硝酸咪康唑乳膏控制感染。
因分泌物堵塞或炎癥導(dǎo)致耳道腫脹,聲音傳導(dǎo)受阻,表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽力減退,多為暫時性。需避免自行掏耳加重?fù)p傷,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松新霉素滴耳液減輕水腫,必要時行耳內(nèi)鏡下清理。
耳道腫脹或分泌物積聚可產(chǎn)生悶塞感,伴耳鳴或自聽增強(qiáng)??赡芘c過敏反應(yīng)或慢性刺激有關(guān)。治療需減少耳道刺激因素,可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉滴耳液緩解炎癥,同時排查過敏原。
慢性外耳道炎患者應(yīng)保持耳道清潔干燥,避免頻繁掏耳或游泳時進(jìn)水。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀反復(fù)發(fā)作,需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅,有助于皮膚黏膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或發(fā)熱時,應(yīng)立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。