胰腺囊腫是否嚴(yán)重需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定,多數(shù)假性囊腫和部分真性囊腫不嚴(yán)重,但黏液性囊腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤等有惡變風(fēng)險(xiǎn)的囊腫較嚴(yán)重。胰腺囊腫可能由胰腺炎、外傷、遺傳因素等引起,建議通過(guò)影像學(xué)檢查明確性質(zhì)后針對(duì)性處理。
體積較小且無(wú)臨床癥狀的單純性囊腫通常屬于良性病變,這類(lèi)囊腫生長(zhǎng)緩慢且極少引發(fā)不適,多數(shù)在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎或腹部外傷,囊壁無(wú)上皮細(xì)胞覆蓋,部分可自行吸收消退。漿液性囊腺瘤由多個(gè)微小囊腔構(gòu)成,惡變概率極低,定期隨訪觀察即可。上述情況對(duì)健康影響較小,無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。
黏液性囊腺瘤具有潛在惡變傾向,囊液黏稠且囊壁存在乳頭狀突起,需通過(guò)超聲內(nèi)鏡或穿刺活檢鑒別。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤可能堵塞胰管導(dǎo)致胰腺炎反復(fù)發(fā)作,部分類(lèi)型癌變概率超過(guò)60%。實(shí)性假乳頭狀瘤雖屬低度惡性,仍需手術(shù)切除防止轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤引起的囊性病變會(huì)伴隨腹痛消瘦、黃疸等癥狀,需立即干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)胰腺囊腫后應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查,每6-12個(gè)月復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。避免暴飲暴食和酒精攝入以預(yù)防胰腺炎發(fā)作,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、血糖異常升高需及時(shí)就診。手術(shù)切除適用于直徑超過(guò)3厘米的黏液性囊腫或存在惡性征象者,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。