慢性鼻竇炎的主要危害包括鼻塞流膿涕、嗅覺減退、頭痛頭昏、睡眠障礙及引發(fā)鄰近器官并發(fā)癥。慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜持續(xù)超過12周的炎癥反應(yīng)，可能由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)或解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。

1、鼻塞流膿涕

慢性鼻竇炎患者常因黏膜腫脹和分泌物增多導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞，膿性鼻涕倒流可能刺激咽喉引發(fā)咳嗽。長期炎癥可能造成中鼻道息肉樣變，加重鼻腔通氣障礙。急性發(fā)作時(shí)可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

2、嗅覺減退

炎癥累及嗅區(qū)黏膜會(huì)導(dǎo)致嗅覺傳導(dǎo)障礙，部分患者可能出現(xiàn)永久性失嗅。鼻竇CT可見篩竇及上頜竇黏膜增厚，嗅覺功能測試顯示閾值升高。嗅覺訓(xùn)練聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑可能幫助功能恢復(fù)，嚴(yán)重者需考慮內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)解除阻塞。

3、頭痛頭昏

竇腔負(fù)壓和膿性分泌物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)額部或面頰部脹痛，晨起時(shí)癥狀明顯。炎癥介質(zhì)通過血腦屏障可能引起注意力不集中，影響日常工作學(xué)習(xí)。頭痛發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解，同時(shí)需規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

4、睡眠障礙

夜間鼻塞導(dǎo)致張口呼吸引發(fā)咽干，睡眠結(jié)構(gòu)紊亂可能誘發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測顯示淺睡眠期延長，血氧飽和度波動(dòng)。鼻腔沖洗聯(lián)合孟魯司特鈉片可改善癥狀，嚴(yán)重者需持續(xù)氣道正壓通氣治療。

5、鄰近器官并發(fā)癥

炎癥擴(kuò)散可能引發(fā)中耳炎出現(xiàn)耳悶耳鳴，下行感染導(dǎo)致支氣管炎反復(fù)發(fā)作。兒童患者可能出現(xiàn)腺樣體肥大影響頜面發(fā)育。確診并發(fā)癥需加用克拉霉素分散片抗感染，合并哮喘需配合沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道炎癥。

慢性鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日用生理鹽水鼻腔沖洗2-3次。避免接觸冷空氣及花粉等過敏原，飲食上減少奶制品攝入以防黏液分泌增多。建議選擇游泳等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，但需注意泳池氯氣可能刺激鼻腔黏膜。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估療效，病程超過3個(gè)月且藥物治療無效者應(yīng)考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。