腺樣體面容可能影響面部發(fā)育、呼吸功能及生活質(zhì)量,長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)頜面畸形、睡眠障礙、聽力下降等問題。腺樣體面容主要由腺樣體肥大導(dǎo)致鼻腔通氣受阻,繼而引起口呼吸習(xí)慣所致。
長(zhǎng)期口呼吸會(huì)導(dǎo)致上頜骨發(fā)育受限、牙弓狹窄及牙齒排列不齊,表現(xiàn)為上唇短厚、下頜后縮等典型腺樣體面容特征。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期,骨骼可塑性強(qiáng),持續(xù)口呼吸可能加重骨性結(jié)構(gòu)異常,成年后矯正難度較大。早期干預(yù)可通過(guò)正畸治療改善,若伴隨腺樣體肥大需結(jié)合耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)必要性。
腺樣體肥大堵塞鼻咽部可能引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫?;蝾l繁覺醒。長(zhǎng)期缺氧可能影響兒童認(rèn)知發(fā)育及注意力,成人可能出現(xiàn)日間嗜睡或高血壓。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確嚴(yán)重程度,輕中度可通過(guò)鼻腔噴霧緩解,重度需考慮腺樣體切除術(shù)。
腺樣體肥大可能阻塞咽鼓管開口,導(dǎo)致中耳通氣障礙,引發(fā)分泌性中耳炎。表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力減退或反復(fù)耳部感染。兒童語(yǔ)言發(fā)育期若未及時(shí)干預(yù)可能影響言語(yǔ)清晰度。需通過(guò)聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估,藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮鼓膜置管術(shù)聯(lián)合腺樣體切除。
口呼吸導(dǎo)致唾液蒸發(fā)加速,口腔自潔作用減弱,增加齲齒、牙齦炎風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期張口可能引發(fā)唇肌松弛、口腔黏膜干燥及口臭。建議加強(qiáng)口腔護(hù)理,使用含氟牙膏,夜間佩戴口腔保濕器,同時(shí)積極治療原發(fā)病因。
面部形態(tài)改變可能引發(fā)兒童自卑、社交回避等心理問題,成人可能出現(xiàn)焦慮或抑郁。頜面畸形矯正后仍需關(guān)注心理適應(yīng),必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)外貌,注重培養(yǎng)孩子自信心。
建議腺樣體面容患者定期進(jìn)行鼻咽部檢查,兒童需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。保持室內(nèi)濕度,避免接觸過(guò)敏原。睡眠時(shí)嘗試側(cè)臥體位減輕呼吸阻力。若出現(xiàn)持續(xù)打鼾、學(xué)習(xí)能力下降或反復(fù)中耳炎,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科及口腔正畸科聯(lián)合診療。日??蛇M(jìn)行唇肌訓(xùn)練如吹氣球練習(xí),幫助恢復(fù)鼻呼吸模式。