女性尿道結(jié)石癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿困難、下腹部疼痛等。尿道結(jié)石可能與尿路感染、尿路梗阻、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀,可通過多飲水、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
排尿疼痛是女性尿道結(jié)石的常見癥狀,表現(xiàn)為排尿時尿道或下腹部出現(xiàn)刺痛或灼熱感。疼痛可能放射至?xí)幓蜓浚瑖?yán)重時影響日?;顒?。尿道結(jié)石刺激尿道黏膜或造成尿流受阻時均可引發(fā)疼痛。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或手術(shù)取石,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸等,同時需增加飲水量幫助結(jié)石排出。
尿頻尿急指排尿次數(shù)明顯增多且伴有急迫感,女性尿道結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū)或?qū)е虏煌耆拍蚨a(chǎn)生該癥狀?;颊呖赡苊啃r需排尿數(shù)次,夜間癥狀加重。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞或白細(xì)胞。治療需解除結(jié)石梗阻,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛尿道平滑肌促進(jìn)排石,合并感染時需用左氧氟沙星片抗感染。
血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水色或鏡下可見紅細(xì)胞,因結(jié)石移動劃傷尿路上皮所致。女性尿道結(jié)石患者可能在劇烈活動后出現(xiàn)肉眼血尿,靜息時為鏡下血尿。需與泌尿系統(tǒng)腫瘤鑒別,通過B超或CT確診結(jié)石位置。治療可選用止血藥物如云南白藥膠囊,同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液減少結(jié)石刺激。
排尿困難指排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)或中斷,由結(jié)石嵌頓在尿道造成梗阻引起。女性可能出現(xiàn)排尿需用力、尿流分叉或突然中斷現(xiàn)象。嚴(yán)重時可導(dǎo)致尿潴留需急診導(dǎo)尿。治療取決于結(jié)石位置,前尿道結(jié)石可直接鉗取,后尿道結(jié)石需用鈥激光碎石。可輔助使用甲磺酸多沙唑嗪片降低尿道阻力。
下腹部疼痛多呈陣發(fā)性絞痛,可向會陰部放射,由結(jié)石移動刺激輸尿管或膀胱引起。疼痛發(fā)作時常伴惡心嘔吐,改變體位可能緩解。需與婦科疾病鑒別,超聲檢查可明確診斷。治療急性疼痛可用雙氯芬酸鈉栓止痛,配合消旋山莨菪堿片解痙,同時進(jìn)行病因治療去除結(jié)石。
女性尿道結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿,限制高草酸食物如菠菜的攝入。適當(dāng)運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石移動引發(fā)絞痛。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或無法排尿時應(yīng)及時就醫(yī),防止繼發(fā)腎功能損害。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)治療方案。