火癤子通常由金黃色葡萄球菌感染引起,主要有毛囊堵塞、皮膚損傷、免疫力低下、糖尿病控制不佳、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素?;鸢X子表現(xiàn)為局部紅腫熱痛的結(jié)節(jié),可能伴隨化膿或發(fā)熱。
皮脂腺分泌旺盛或角質(zhì)堆積會導致毛囊口堵塞,形成厭氧環(huán)境促進細菌繁殖。日常需保持皮膚清潔,避免使用油膩護膚品。若合并感染可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏。
刮擦、蚊蟲叮咬等微小創(chuàng)口可能破壞皮膚屏障功能。金黃色葡萄球菌通過破損處侵入真皮層引發(fā)感染。輕微損傷可用碘伏消毒,已形成癤腫時需配合口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。
HIV感染者、腫瘤患者等群體因免疫功能缺陷更易發(fā)生皮膚感染。此類患者可能出現(xiàn)多發(fā)癤腫或反復發(fā)作,建議完善免疫球蛋白檢測,必要時靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會損害中性粒細胞功能,增加細菌感染風險。糖尿病患者出現(xiàn)癤腫需監(jiān)測空腹血糖,調(diào)整降糖方案如鹽酸二甲雙胍緩釋片聯(lián)合甘精胰島素注射液。
激素會抑制局部炎癥反應和免疫應答,長期外用鹵米松乳膏或口服潑尼松片者更易繼發(fā)感染。需在醫(yī)生指導下逐步減量激素,同時配合使用左氧氟沙星膠囊控制感染。
預防火癤子需注意每日用溫水清洗皮膚,避免擠壓已有皮疹。穿著透氣棉質(zhì)衣物,高溫環(huán)境下及時擦汗。糖尿病患者應規(guī)律監(jiān)測血糖,免疫力低下者需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。癤腫直徑超過2厘米或伴隨發(fā)熱時,須立即到皮膚科就診進行切開引流。