寶寶出濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫功能紊亂等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無(wú)香精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。皮膚濕潤(rùn)狀態(tài)下立即涂抹保濕產(chǎn)品,有助于修復(fù)受損的皮膚屏障。選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。
減少接觸肥皂、沐浴露等堿性清潔劑,改用pH5.5弱酸性洗劑。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原。剪短指甲防止抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。
已添加輔食的患兒應(yīng)排查牛奶、雞蛋、花生等高致敏食物,采用單一食物逐步添加法??蓢L試深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉替代普通奶粉。記錄飲食日記,觀察濕疹與特定食物的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用0.1%丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如0.03%他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。藥物需在保濕霜使用15分鐘后薄涂,癥狀緩解后改為間歇維持療法。
頑固性濕疹可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解瘙癢,合并廣泛感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于嚴(yán)重病例。益生菌制劑可能通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群改善過(guò)敏狀態(tài),但療效需進(jìn)一步驗(yàn)證。
家長(zhǎng)需每日檢查寶寶皮膚狀況,洗澡后3分鐘內(nèi)完成保濕,室溫保持在22-26℃。選擇無(wú)熒光劑洗衣液清洗衣物,避免使用柔順劑。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。若濕疹面積擴(kuò)大、滲液或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng),定期隨訪(fǎng)皮膚科醫(yī)生調(diào)整治療方案。避免盲目使用民間偏方,保持患處清潔干燥,防止繼發(fā)感染。